Factores relacionados con el gasto farmacéutico y la calidad de la prescripción en un área de atención primaria.

Abstract

El objetivo de esta tesis es analizar los factores que influyen en el gasto farmacéutico de los médicos de los centros de salud de atención primaria de la Comarca Araba y evaluar su relación con los indicadores de calidad de la prescripción. Los datos se han extraído a partir de las recetas prescritas por los 200 médicos de familia de la Comarca Araba y dispensadas por las oficinas de farmacia entre los años 2009 y 2014. Las variables evaluadas corresponden a los indicadores de calidad de la prescripción farmacéutica recogidos en el Contrato-Programa del Dpto. de Salud: prescripción de medicamentos genéricos, medicamentos novedosos, antibióticos, analgésicos, hipolipemiantes, antidepresivos, antiulcerosos, medicamentos para osteoporosis y medicamentos de la Guía Farmacoterapéutica de Osakidetza y su relación con los factores profesionales: edad, sexo, docencia, ámbito rural o urbano, estabilidad laboral y antigüedad en la plaza médica. Como resultados más destacables hemos encontrado los siguientes: - No se han observado diferencias en el gasto farmacéutico por persona en función del sexo y la edad de los facultativos y tampoco si el ámbito de su trabajo es rural o urbano. - Los médicos de los centros de salud con docencia a médicos residentes tienen mejores indicadores de calidad de prescripción. - Los médicos que llevan más tiempo trabajando tienen peores indicadores de calidad y prescriben menos medicamentos de primera elección en atención primaria. - Los factores que más influyen en el gasto farmacéutico son el elevado porcentaje de pensionistas en el cupo médico, el uso de medicamentos novedosos y la prescripción de estatinas y de antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones.- Los médicos con mayor gasto farmacéutico por persona tienen peores indicadores de calidad de la prescripción.