Persitencia de células tumorales en la aguja de ecobroncoscopia tras su lavado sistemático postpunción

Abstract

[ES] FUNDAMENTOS: El objetivo principal de este estudio retrospectivo es valorar la asociación entre la realización de un segundo lavado de la aguja de punción tras una ecobroncoscopia con punción en tiempo real (con las siglas en inglés: EBUS-TBNA) y el hallazgo de células de origen tumoral. Asimismo, se pretende evaluar las consecuencias de la asociación anterior. MATERIAL Y MÉTODOS: Para el desarrollo de este estudio se realizó una estrategia de búsqueda por medio de la plataforma Pubmed y se recogieron retrospectivamente los datos de 12 pacientes a los que se les realizó un EBUS-TBNA en el Hospital Universitario de Basurto desde octubre de 2017 hasta marzo de 2018 y que, además, cumplían unos criterios de inclusión y exclusión específicos. Entre dichos criterios se destaca la indicación de la realización de la ecobronscoscopia por presentar ganglios pulmonares de aspecto sospechoso de metástasis en pruebas de imagen y la positividad tanto de la muestra extendida sobre el portaobjetos en fresco como de la muestra obtenida a partir del primer lavado de la aguja de punción. RESULTADOS: De los 12 pacientes sólo en uno se observó una ausencia de células tumorales en el material obtenido a partir del segundo lavado de aguja de punción. De esta forma, en el 91,67% de los casos de este estudio se hallan células tumorales en dicho adicional lavado. CONCLUSIONES: La asociación reseñada implica una serie de consecuencias tales como la posibilidad de hallar falsos positivos en estaciones ganglionares no metastatizadas por el tumor primario y la consecuente necesidad de realizar un cambio de la aguja de punción del ecobroncoscopio en el caso de puncionar otra estación ganglionar cuando la anterior es positiva. Sin embargo, el tamaño muestral de este estudio es insuficiente para realizar una asociación estadística significativa, por lo que se recomienda una ampliación de esta investigación.

[EN] BACKGROUND: The main objective of this retrospective study is to assess the association between carrying out an additional lavage of the puncture needle after a real-time EndoBronchial UltraSound-guided TransBronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA) and the finding of tumoral cells. In addition, it is intended to evaluate the consequences of the previous association. MATERIAL AND METHODS: For the development of this study, a search strategy was carried out using the Pubmed platform and data were collected retrospectively from 12 patients who underwent an EBUS-TBNA at the University Hospital of Basurto from October 2017 to March 2018. Likewise, those patients needed to meet certain inclusion and exclusion criteria. Among these criteria the most importat are the indication to perform ecobronchoscopy due to the presence of pulmonary nodes suspicious for metastasis in imaging tests and the positive results of both the freshly spread/stained sample (ROSE: rapid on site examination) and those obtained from the first lavage of the puncture needle. RESULTS: Of the 12 patients, only one showed an absence of tumor cells in the material obtained from the second lavage of the puncture needle. In this way, in 91.67% of the cases of this study tumor cells were found in that additional lavage. CONCLUSIONS: The above-mentioned association implies a series of consequences such as the possibility of finding false positives in lymph nodes which are not really metastasized by the primary tumor and the consequent need to make a change of the sampling needle of the ecobronchoscope in the case of puncturing another lymph node when the previous one is positive. However, the sample size of this study is insufficient to make a significant statistical association, which is why an extension of this research is recommended.