| dc.description.abstract | [ES] Introducción: La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea que afecta a las grandes áreas intertriginosas corporales. Existen múltiples factores implicados en su patogenia: se trata de un desequilibrio del sistema inmune en personas genéticamente predispuestas, sobre las que actúan diversos factores externos, como desencadenantes o exacerbantes de la enfermedad. Esta patología asocia múltiples comorbilidades, y tiene una gran repercusión física y psicológica en estos pacientes. La literatura científica publicada hasta la fecha sobre su etiopatogenia, características epidemiológicas y asociaciones sistémicas es todavía limitada.
Objetivo: Describir de manera retrospectiva las características epidemiológicas, clínicas y comorbilidades de los pacientes que acuden a la consulta monográfica de hidradenitis supurativa del Hospital Universitario de Cruces.
Material y métodos: Se recoge una muestra de 66 pacientes que acuden a la consulta monográfica de hidradenitis supurativa entre enero y diciembre de 2016. Se revisan características epidemiológicas (sexo, edad, edad al diagnóstico, tiempo de evolución de la enfermedad, antecedentes familiares y servicio de derivación), clínicas (estadio Hurley) y asociaciones sistémicas (tabaquismo, obesidad, síndrome metabólico, síndrome de ovario poliquístico, enfermedad inflamatoria intestinal y otras).
Resultados: El 53% de los pacientes de la serie fueron hombres y 47% mujeres, con una edad media de 40.9 años. La edad media al diagnóstico fue de 22.1 años, y el tiempo de evolución medio de 18.7 años. La mitad de los pacientes tuvieron antecedentes familiares, y 70% fueron derivados a la consulta de HS por dermatólogos de los ambulatorios que cubren la OSI del Hospital Universitario de Cruces. En cuanto a la gravedad de la enfermedad en función de la clasificación de Hurley, 23% fueron grado I, 47% grado II y 30% grado III, siendo mayor la proporción de hombres en el estadio III (40%) con respecto a las mujeres (13.4%). Por otro lado, casi el 80% de los pacientes son o han sido fumadores activos, y 85% mostraron un peso elevado (IMC>25kg/m2). La prevalencia de síndrome metabólico fue de 7.6% y de enfermedad inflamatoria intestinal 6%. De las mujeres en edad fértil, 23% asociaron síndrome de ovario poliquístico y 58% observaron un agravamiento de las lesiones con la menstruación. Se encontraron otras comorbilidades en nuestra muestra, a destacar la patología psiquiátrica, y ningún caso de carcinoma epidermoide.
Conclusiones: La hidradenitis supurativa suele diagnosticarse tras la pubertad, y pese a ser más prevalente en mujeres, su gravedad es mayor en hombres. No obstante, más de la mitad de los pacientes de nuestra muestra fueron hombres, dado que éstos muestran mayor severidad de la enfermedad, y generalmente son aquellos casos de mayor grado Hurley los que no se pueden manejar de manera ambulatoria y son derivados a la consulta monográfica de HS del hospital. Existen diversos factores implicados en su etiopatogenia, entre los que destaca un componente genético de herencia autosómica dominante. Además, en nuestra serie hemos podido corroborar que la HS asocia múltiples factores de riesgo y comorbilidades, tales como la obesidad y el tabaquismo, que parecen estar implicados como desencadenantes o exacerbantes de la enfermedad. Destacamos también su relación con el síndrome de ovario poliquístico y la presencia de brotes premenstruales, así como una mayor prevalencia de comorbilidades psiquiátricas, en especial trastornos de ansiedad y depresivos. | es_ES |
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