Estudio de la relación entre síndrome de pseudoexfoliación ocular y riesgo cardiovascular.

Abstract

El síndrome de pseudoexfoliación (PEX) es una alteración sistémica que produce cambios en la elastosis de la pared vascular, originando cambios funcionales en la micro y macrocirculación de las personas afectadas. La enfermedad cardiovascular se produce por un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno al miocardio o al cerebro, generalmente debido a estenosis de la circulación arterial circundante. El objetivo principal de esta tesis es estudiar la relación entre PEX ocular y enfermedad cardiovascular, analizando si la PEX es un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular o se asocia a los factores de riesgo cardiovascular clásicos. Para ello, hemos llevado a cabo dos estudios con dos muestras de pacientes diferentes. Por un lado, hemos realizado un estudio de cohortes, en el que hemos comparado dos grupos de pacientes: pacientes con PEX y pacientes sin PEX. A todos ellos hemos calculado el riesgo cardiovascular mediante tablas de predicción y hemos medido los eventos cardiovasculares y la mortalidad tras un seguimiento de cuatro años. Además, a un grupo de pacientes les hemos realizado una prueba de esfuerzo para detectar signos de cardiopatía isquémica asintomática. Por otro lado, hemos realizado un estudio Casos/Control, en el que los casos eran pacientes afectos de cardiopatía isquémica y los controles eran pacientes sin dicha afectación. Tras una exploración oftalmológica, calculamos la prevalencia de PEX en ambos grupos. La conclusión general ha sido que el síndrome PEX se relaciona con el incremento de riesgo cardiovascular en nuestra muestra de pacientes. Esta relación podría deberse a la hipertensión arterial. A pesar de ello, en el período de estudio, los pacientes con PEX no han mostrado mayor número de eventos cardiovasculares ni mayor mortalidad que los pacientes sin PEX.