Desarrollo y validación de herramientas pronósticas de mala evolución en antibioterapia intravenosa domiciliaria en hospitalización a domicilio

Abstract

La administración intravenosa de antibióticos es uno de los procedimientos más demandados en las unidades de hospitalización a domicilio. Con el fin de poder aumentar la seguridad de esta práctica asistencial se planteó esta tesis doctoral con el objetivo de poder desarrollar herramientas pronósticas que predijesen la mala evolución durante la administración domiciliaria de antibioterapia intravenosa. Para ello se ha realizado un estudio multicéntrico prospectivo en el que han participado 8 de los hospitales de la red sanitaria pública vasca, con un total de 1488 pacientes. Se han desarrollado y posteriormente validado reglas predictivas de: complicaciones leves, complicaciones graves, reingreso durante el evolutivo domiciliario, reingreso tras el alta del servicio de hospitalización a domicilio y fallecimientos. Los modelos predictivos presentados han sido ajustados por la variable hospital de procedencia y a su vez también se ha realizado un análisis de la variabilidad interhospitalaria en esta práctica asistencial.