Valoración de peptidasas en pacientes con artrosis de rodilla tratados con Plasma Rico en Factores de Crecimiento

Abstract

La artrosis es una enfermedad con una prevalencia alta que va en aumento, con un alto coste sanitario en nuestro medio, asocia morbimortalidad y es moderadamente incapacitante para quien la padece. En contraposición, es una enfermedad con una patogenia poco conocida y sin un tratamiento que altere su progresión. Para esto es necesario conocer los actores y los mecanismos implicados en la fisiología y en la patogenia de la artrosis. Pero ésta y la articulación como elemento central de la artrosis, son objeto de relativamente pocos estudios si lo comparamos con otros órganos o patologías del organismo, como el cerebro o el corazón. En el presente trabajo, prospectivo observacional, analizamos 11 aminopeptidasas en líquido sinovial de pacientes con artrosis de rodilla antes y durante el tratamiento con Plasma Rico en Factores de Crecimiento. Identificamos actividad de todas ellas, algunas de las cuales describimos también actividad en fracción soluble y en fracción unida a membrana, siendo la mayor descripción realizada hasta la fecha. Se trata de un estudio novedoso ya que, a pesar de la importancia que está adquiriendo la proteomica, en su mayoría apenas si han sido descritas. Con ello planteamos que el sistema renina-angiotensina, el opioide-encefalinergico y el oxiocinergico están implicados en la fisiopatología articular. Tras la revisión bibliográfica realizada de todos los estudios previos encontrados de estas aminopeptidasas a nivel articular y de las funciones descritas en otros tejidos, proponemos que el papel de estas aminopeptidasas en la artrosis, incluirían al menos, la regulación de las vías-inmunoinflamatorias, el estrés oxidativo, las vías de la osificación endocondral, la senescencia articular y el dolor. Las diferencias obtenidas en la actividad de algunas aminopeptidasas por grado de artrosis, muestran un aumento significativo de la actividad en el grupo de pacientes con mayor artrosis, excepto para la Dipeptidil Peptidasa IV, que muestra una relación inversa. Por todo ello, algunas de estas peptidasas tienen potencial e interés para ser marcadores diagnósticos, pronósticos, predictivos o dianas terapéuticas en un próximo futuro.