Cardiopatía isquémica aguda en la mujer

Abstract

[ES] Introducción: La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en Europa. Ésta se puede clasificar en dos grupos en función de su presentación clínica: aguda y crónica. Ambas pueden ser causadas por enfermedades de las arterias coronarias obstructivas y no obstructivas. Objetivos: El objetivo principal del presente trabajo ha consistido en investigar si existen diferencias influidas por el sexo en la cardiopatía isquémica aguda, desde una perspectiva focalizada en la mujer. Materiales y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica principalmente en la base de datos Pubmed. Para ello, se introdujeron los términos “ischemic heart disease woman” en el buscador y se aplicaron los filtros “In the last 1 year” y “Review”. Además, posteriormente, a partir de los artículos obtenidos, se realizó una búsqueda bibliográfica inversa. En total, se seleccionaron 44 artículos para realizar esta revisión bibliográfica. Resultados: La mortalidad de la cardiopatía isquémica es 40% mayor en mujeres que en hombres. Este hecho se ve influenciado por varios factores, tales como: la pérdida del efecto cardioprotector de los estrógenos en mujeres postmenopáusicas, las diferencias anatómicas de las arterias coronarias y el diferente efecto de los factores de riesgo cardiovascular. Además, las mujeres presentan una clínica isquémica diferente a la de los hombres. A este hecho se suma que la etiopatogenia del síndrome coronario agudo difiere entre hombres y mujeres, lo que pone de manifiesto la necesidad de realizar un manejo diagnóstico y terapéutico diferenciado entre ambos sexos. Tras sufrir un evento coronario agudo, las mujeres presentan mayores complicaciones que sus homólogos masculinos y, además, su calidad de vida se ve mermada. A pesar de la relevancia de esta enfermedad, la mujer se encuentra subrepresentada en la investigación de todos los aspectos mencionados. Conclusiones: Mediante esta revisión bibliográfica se ha podido concluir que la cardiopatía isquémica es diferente entre mujeres y hombres. Pese a ello, las publicaciones actuales no son suficientes para poder realizar el manejo más adecuado posible de la enfermedad. Es necesario que tanto profesionales, como instituciones y gobiernos pongan sus esfuerzos en una mayor investigación de este tema, para poder redactar las guías clínicas más actualizadas y completas posibles.

[EN] Introduction: Ischemic heart disease is the leading cause of death in Europe. This illness can be classified into two groups based on its clinical presentation: acute and chronic. Both can be caused by obstructive and non-obstructive coronary artery disease. Objectives: The main objective of this study has been to investigate whether the acute ischemic heart disease presents differences influenced by sex, from a perspective focused on women. Material and method: The bibliographic search have mainly been carried out in the PubMed database. With this purpose, the terms “ischemic heart disease woman” were entered in the search engine and filters “In the last 1 year” and “Review” were applied. In addition, based on the articles obtained, a reverse bibliographic search was carried out. In total, 44 articles were selected to carry out this bibliographic review. Results: Mortality from ischemic heart disease is 40% higher in women than in men. This fact is influenced by several characteristics, such as: the loss of the cardioprotective effect of oestrogens in postmenopausal women, the anatomical differences of coronary arteries and the different effect of cardiovascular risk factors. In addition, women present a different ischemic clinic than men. Moreover, etiopathogenesis of acute coronary syndrome differs between men and women, which highlights the need for differentiated diagnostic and therapeutic management between both sexes. After suffering an acute coronary event, women present greater complications than their male counterparts and, in addition, their life quality is reduced. Despite this disease’s relevance, women are underrepresented in the investigations of all the afore mentioned aspects. Conclusions: Through this bibliographic review, it has been possible to conclude that ischemic heart disease is different between women and men. Despite this, the current publications are not sufficient to perform the most adequate possible management of the disease. It is necessary that both professionals, as well as institutions and governments try to further research this topic in order to write the most up-to-date and complete clinical guideline possible.