Influence of maternal weight on the new onset of stress urinary incontinence in pregnant women

Abstract

Esta publicación detalla los trabajos realizados para investigar la incidencia y la gravedad de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) en mujeres primigrávidas a término y su asociación con diferentes factores de riesgo. Nuestra hipótesis de trabajo fue que el peso materno en exceso podría favorecer el desarrollo de la IUE durante el embarazo. En este estudio prospectivo incluimos 458 primigrávidas que acudieron a dar a luz al Hospital Universitario Donostia durante el año 2007. Se investigaron los síntomas urinarios teniendo en cuenta las definiciones de la International Continence Society (ICS) publicadas en el año 2002 y se realizó una exploración general y ginecológica para recoger las diferentes variables incluidas en el estudio. Se utilizó el Índice de Severidad de Incontinencia (ISI) para evaluar su gravedad. La identificación de los factores asociados a la IUE se realizó a través de un análisis multivariante. Un total de 139 (30,3%) gestantes manifestaron tener IUE. La distribución del ISI fue: 40,3% leve, 54,7% moderada, 4,3% severa y 0,7% muy severa. En el análisis multivariante observamos que las gestantes a término con un peso corporal ≥75 kg tenían duplicado el riesgo de padecer IUE. Los resultados de este trabajo apoyan la teoría mecánica como uno de los mecanismos fisiopatológicos que favorecen la IUE en las gestantes. Además, hemos identificado un factor de riesgo modificable, que podría utilizarse como punto de partida para la prevención de la IUE durante el embarazo.