Risk factors for the recurrence of pelvic organ prolapse after vaginal surgery: a review at 5 years after surgery

Abstract

Se trata de una publicación que detalla los factores de riesgo implicados en la recurrencia del prolapso de los órganos pélvicos (POP) cinco años después de la cirugía vaginal. En este estudio incluimos a 134 pacientes que se habían sometido a una histerectomía vaginal asociada a una colporrafia anterior o posterior en el Hospital Universitario Donostia entre los años 2000 y 2001. Entrevistamos a las pacientes sobre la sintomatología del prolapso y realizamos una exploración ginecológica utilizando el sistema “Pelvic Organ Prolapse Quantification” (POPQ) validado por la International Continence Society (ICS). Definimos la recidiva anatómica como un POPQ grado ≥ II y la recidiva funcional como la presencia del síntoma de sensación de bulto en genitales externos. La identificación de los factores asociados a la recurrencia se realizó a través de un análisis multivariante. Cinco años después de la cirugía 42 (31,3%) mujeres presentaron una recidiva anatómica y solo 10 (7,4%) tenían síntomas relacionados con el POP. Dos mujeres habían sido sometidas a una reintervención durante el periodo de seguimiento y se incluyeron en el grupo de recidiva anatómica y funcional en el análisis de los factores de riesgo. Las pacientes con mayor peso corporal (> 65 kg) y más jóvenes (<60 años) presentaron mayor riesgo de recidiva tanto anatómica como funcional. El antecedente de POP preoperatorio avanzado (grado III-IV) se asoció únicamente con la recurrencia anatómica. Además, hubo una escasa correlación entre la recurrencia anatómica y la funcional ya que solo un pequeño porcentaje de las pacientes con recurrencia anatómica manifestaron síntomas de prolapso.