Cociente FSH/LH en la estimulación ovárica: influencia en los resultados de la FIV en mujeres mayores de 35 años.

Abstract

El papel de la LH en la estimulación ovárica es controvertido. Estudios valoran la eficiencia de la LH en grupos de buen pronóstico, pero su papel en mujeres añosas no está claro del todo. El propósito de este estudio fue evaluar la influencia de dos protocolos diferentes empleando diferentes relaciones de FSH/LH (1.2 vs 4.1) en los resultados de FIV/ICSI, en mujeres mayores de 35 años. Se llevó a cabo un estudio prospectivo, aleatorizado incluyendo 514 ciclos de FIV en mujeres mayores de 35 años. Se crearon dos grupos: Grupo 2/1 ratio (recibió una dosis diaria de 300 UI de FSH rec y 150 UI de LH rec) y el grupo de 4/1 de ratio (300 UI de rec FSH y LH 75 de rec). La dosis se mantuvo durante al menos 6 días y se ajustó después, si era necesario. Los resultados entre ambos grupos fueron similares en cuanto a: la edad, la altura, el peso, los niveles de FSH basal, la duración de la infertilidad, así como otros parámetros demográficos. Los niveles de estradiol fueron similares en el grupo de 2/1 y 4/1 en el (2.362 ± 1,588 vs 2.143 ± 1,146), así como el número de ovocitos obtenidos (9,12 ± 5,38 vs 8,71 ± 4,74), inseminados (7,23 ± 4,63 vs 6,91 ± 4,63) ,y fertilizados (3,98 ± 3,21 vs 3,55 ± 2,73). La tasa de embarazo también fue similar en ambos grupos de 28,16 % en el grupo de 2/1 relación y de 28,4 % en el grupo de 4/1. Los diferentes marcadores de resultado de FIV, así como las tasas de embarazo fueron los mismos empleando una relación 4/1 FSH/LH y 2/1 relación LH/FSH. Probablemente refleja que el umbral de la LH se alcanzó con 75 IU y la duplicación de la dosis no tiene beneficios los resultados FIV.