Epistemología de la alimentación infantil en la consulta médica de primer nivel. Un estudio de casos en México

Abstract

Introducción. Estudiar la alimentación infantil presenta desafíos teóricos, conceptuales y metodológicos que requieren constituirse en objetos de estudio de las humanidades en interacción con las disciplinas biomédicas.Objetivo. Identificar las interacciones verbales entre médicos y madres sobre la alimentación infantil (menores de 6 meses), que se expresan en la consulta médica de primer nivel, para analizar sus alcances y limitaciones. Metodología. Aproximación cualitativa. Observación, registro y transcripción de 20 consultas médicas en un Centro de Salud, al sur de la Ciudad de México. Identificación, selección y organización de la interacciones médico madre, integración de un estudio de casos. Análisis temáticos mediante la razón de palabras médico/madre. Agrupación de temas tratados, tipificación de tonos médicos y maternos, y caracterización de aspectos clínicos. Lectura sistemática por edad y estatus alimentario infantil. Resultados. Todas las consultas tienen alguna conversación sobre alimentación infantil; la más corta de 37 palabras del médico y 3 de la madre, la más larga 1,994 y 623 respectivamente. La razón de palabras médico/madre es 3.1 a 1. Se habla de antropometría, estado de nutrición y la respuesta a la pregunta ¿¿Qué come su bebé?¿. Hay serios problemas del desempeño médico en antropometría, requerimientos de la lactancia, prescripción de fórmulas, uso de agua, tés y biberones. La precisión en el estatus alimentario es del 50%. Se identificaron tres conjuntos de redes textuales relativas al consumo, al esquema y al proceso alimentarios. Conclusiones. La interacción verbal se establece en un marco explícito de autoridad/subordinación. Son insuficientes, orientadas por el ¿deber ser¿ , incapaces de identificar problemas, cargadas de juicios morales. Parece un monólogo médico indicativo, prescriptivo y moral.