Cuantificación y monitorización del hígado graso no alcohólico mediante resonancia magnética

Abstract

Introducción:La prevalencia de la enfermedad por hígado graso no alcohólico (NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease) está aumentando en los países desarrollados en asociación con obesidad y síndrome metabólico. Nuevas técnicas diagnósticas incruentas son necesarias para determinar de forma precisa el contenido hepático de lípidos. Hipótesis de trabajo:En este proyecto de investigación quisimos esclarecer la capacidad diagnóstica de la resonancia magnética (RM) multieco para cuantificar la grasa hepática respecto al método bioquímico de Folch en una biopsia hepática y monitorizar la evolución de la esteatosis en pacientes pertenecientes a un grupo de riesgo de NAFLD (obesidad). Material y métodos:Diseñamos un estudio transversal descriptivo de prueba diagnóstica para la cuantificación de la grasa intrahepática comparando la fracción grasa calculada por RM multieco, el grado histológico de esteatosis y la medición bioquímica de la concentración hepática de triglicéridos (gold standard) en pacientes con criterios de obesidad mórbida y pacientes control no obesos, validando posteriormente los resultados obtenidos en una nueva cohorte con características clínicas similares. Además, se realizó un estudio prospectivo para la monitorización de la esteatosis hepática mediante una nueva RM multieco realizada un año después de cirugía bariátrica/hepática en el grupo de pacientes obesos. Resultados:Nuestros datos indican que la fracción grasa calculada por RM multieco se correlaciona muy positivamente con la medición bioquímica de la grasa hepática, resultando una ecuación que nos permite calcular el valor Folch (bioquímico) estimado conociendo únicamente la fracción grasa por RM. Hemos comprobado que los pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica presentan, al año de la intervención, una mejoría de la esteatosis hepática medida por RM multieco y por el valor Folch estimado. Conclusiones:Todos estos datos indican que la RM multieco puede ser un método diagnóstico incruento que permita cuantificar y monitorizar de forma precisa la grasa intrahepática.133 p. +