Otitis media aguda supurada por neumococo en niños. Modificaciones clínicas relacionadas con la inmunización con vacuna antineumocócica conjugada

Abstract

Otitis media aguda supurada por neumococo en niños. Modificaciones relacionadas con la inmunización con vacuna antineumocócica conjugada. Hipótesis: El estudio clínico y funcional de los niños con otitis media aguda supurada mostrará diferencias clínicas según el serotipo de S. pneumoniae que lo esté produciendo Material y métodos: estudio prospectivo, ciego, observacional, de cohortes para analizar las características clínicas de la otitis media aguda supurada (OMA) por S. pneumoniae y sus variaciones entre serotipos vacunales y no vacunales. Se analizaron las características clínico-epidemiológicas de 51 niños menores de 14 años con cultivo de otorrea espontánea positivo a S. pneumoniae en los primeros 10 días tras la toma de muestra y a las 6 semanas, y se compararon entre los serotipos vacunales y no vacunales, además de con otra cohorte de 51 niños con infección por S. pyogenes y con los datos audiométricos de un grupo control de 100 oídos sanos (50 niños). Resultados: El serotipo vacunal predominante fue el serotipo mucoide 3(14/16), con el serotipo 1 (1/16) y el 19A (1/16). Los serotipos no vacunales tuvieron una distribución dispersa, sin destacar ninguno en frecuencia, siendo el 23B el más frecuente (4/31). La infección por S. pneumoniae se asoció a antecedentes de bronquiolitis, asma y neumonía con más frecuencia que la producida por S. pyogenes. Los serotipos vacunales obtuvieron mejores resultados audiométricos en los oídos contralaterales en la primera visita y en ambos oídos en la visita a las 6 semanas. Conclusiones: La OMA por S. pneumoniae no es más grave cuando está producida por los serotipos vacunales residuales que la producida por los serotipos no vacunales.