Características clínicas y epidemiológicas de las infecciones producidas por los virus parainfluenza humanos en niños hospitalizados durante el periodo 2007-2016

Abstract

El objetivo es describir las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones producidas por los virus parainfluenza humanos (VPIH) y los diferentes serotipos. Para ello se han recogido los episodios con muestra nasofaríngea positiva a VPIH en menores de 14 años analizados en el Laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Donostia en el periodo comprendido entre 1-julio-2007 y 30-junio-2016. Se han analizado las variables epidemiológicas, demográficas, clínico-analíticas y de pronóstico de los diferentes episodios durante ese periodo de tiempo. Además de analizar las posibles diferencias entre los cuatro serotipos, se describieron las diferencias entre hospitalizados y no hospitalizados para las variables previamente descritas. Se ha obtenido una muestra total de 667 casos de VPIH positivos (6% de las muestras recibidas en el Laboratorio de Microbiología) para estudiar la circulación de este virus, obteniendo que la circulación de los serotipos VPIH-1 y VPIH-2 ha presentado un patrón cíclico bienal, durante los otoños de años impares. La detección de VPIH-3 ha sido anual (en primavera) y el serotipo VPIH-4 en otoño sin un patrón reconocible, observándose un aumento progresivo de detecciones durante las últimas temporadas del periodo estudiado. Para analizar las variables clínicas se ha obtenido una muestra de 551 casos de infección respiratoria con VPIH, presentando el 52,6% (n=290) de esta cohorte detecciones múltiples (VPIH + otros virus respiratorios). No se han encontrado diferencias clínico-analíticas entre los cuatro serotipos. Se han descrito los grandes síndromes clínicos producidos por infecciones por VPIH único, precisando hospitalización el 54,4% (n=142) de este grupo. Las conclusiones han sido las siguientes: los VPIH han sido detectados durante todo el año, sin ondas epidémicas claras, siendo predominantes entre los meses de mayo y octubre, tras rinovirus. El serotipo predominante ha sido el VPIH-3. Aproximadamente la mitad de las detecciones por este virus ocurrieron en lactantes menores de 6 meses de edad. La clínica predominante de estos pacientes fue la respiratoria, siendo las entidades más frecuentes la infección de vía respiratoria superior y la bronquiolitis.