¿Podemos medir el dolor en personas con demencia moderada y severa?

Abstract

La demencia se está convirtiendo en una patología cada vez más prevalente en la población anciana de nuestra sociedad. Como consecuencia del envejecimiento y de la propia enfermedad, un alto porcentaje experimenta dolor frecuentemente; sin embargo, diversos estudios han comprobado que el dolor está infradiagnosticado en las personas con demencia moderada y avanzada y, por tanto, reciben menos tratamiento analgésico, produciendo así un deterioro en su bienestar y calidad de vida. A lo largo de los años se han ido desarrollando diversas escalas observacionales con el objetivo de detectar de una manera eficaz el dolor en personas con demencia que tienen dificultades de comunicación verbal y física. El objetivo de esta revisión crítica de la literatura pretende analizar la utilidad de cuatro escalas observacionales validadas de dolor, utilizando los indicadores de fiabilidad y validez en personas ancianas con demencia moderada-severa basándose en la evidencia científica disponible. Para alcanzar este objetivo, se han realizado búsquedas con las siguientes palabras clave: pain, dementia y pain measurement, y se han revisado diversas fuentes bibliográficas en bases de datos como: Ovid-Medline, Cuiden, CINHAL y Cochrane, realizando posteriormente un análisis crítico de 14 estudios que han aplicado las escalas validadas Abbey, NOPPAIN, Doloplus-2 y PAINAD. Como resultado de este análisis se ha podido concluir que tanto la escala Abbey como la PAINAD son útiles en la valoración del dolor de las personas con demencia moderada y avanzada, demostrando niveles satisfactorios de fiabilidad y validez. Sin embargo, durante el proceso hemos observado la necesidad de realizar más estudios en personas con demencia avanzada para desarrollar nuevas escalas que realicen una valoración más precisa y fiable del dolor.