Estudio de la señal de pulsioximetría como indicador de circulación para su utilización en episodios de parada cardiorrespiratoria

Abstract

La parada cardiorrespiratoria (PCR) supone el cese de forma brusca e inesperada de la circulación sanguínea y de la respiración espontánea y por tanto, puede producir una situación irreversible. El porcentaje de supervivencia en casos de PCR es muy bajo, una óptima realización de las maniobras de resucitación cardiopulmonar (RCP) en los primeros minutos podría suponer un aumento en la supervivencia del paciente de hasta un 70%. La señal de pulsioximetría es una medida no invasiva de la perfusión sanguínea a la piel y a los tejidos subcutáneos. Los monitores-desfibriladores utilizados por el soporte vital avanzado en la atención a la PCR suelen incluir un módulo de pulsioximetría opcional. Hoy en día, la señal de pulsioximetría no se usa comúnmente en el tratamiento de la parada sino que se suele utilizar para monitorizar a pacientes estabilizados. Sin embargo, algunos autores han propuesto la utilización de la señal de pulsioximetría para monitorizar la efectividad de la resucitación cardiopulmonar. En este proyecto se han planteado dos objetivos. El primer objetivo consiste en realizar una búsqueda y un análisis de los dispositivos de pulsioximetría actuales en el mercado para su uso potencial en resucitación. El segundo consiste en estudiar y caracterizar la señal de pulsioximetría en condiciones de laboratorio con voluntarios sanos, con el objetivo de adquirir conocimientos sobre la señal de pulsioximetría.

Bihotzaren eta arnasketaren geldialdiak (BAG-ak) bat bateko eta ezusteko eran odol zirkulazioa eta berezko arnasketaren amai era ekartzen ditu eta beraz, egoera itzulezin atera eraman dezake. BAG-aren kasuetan bizirik irautearen ehunekoa oso baxua da, lehen minutuetako kardiobirika-berpizte maniobrak (KBBak) era hoberenean egiteak pazientea bizirik irautearen %70 erainoko igoera ekar lezake. Pultsu-oximetria seinalea azalera eta larruazalpeko ehunetara odol-perfusioaren neurri ez inbaditzailea da. Bizi-euskarri aurreratuak BAG-erako arretan erabilitako monitore desfibriladoreek aukeran sartu ohi dute pultsu-oximetria modulu bat. Gaur egun, pultsu-oximetria seinalea ez da erabiltzen, eskuarki, geldialdiaren tratamenduan baizik eta, egonkortutako pazienteak monitorizatzeko erabili ohi da. Hala ere, egile batzuek pultsu-oximetria seinalearen erabilera proposatu dute kardiobirika-berpiztearen eraginkortasuna monitorizatzeko. Proiektu honetan bi helburu planteatu dira. Lehen helburua berpizteko erabilera potentzialerako egungo merkatuko pultsu-oximetria gailuen bilaketa bat eta horien analisia egitea da. Bigarrena boluntario osasuntsuekin, laborategitako egoeran, pultsu-oximetria seinalea ikertzea eta bereiztea da, horren gaineko ezaguerak lortzeko.

Cardiorespiratory arrest (CA) means the abrupt and unexpected cessation of blood circulation and spontaneous breathing. Therefore, it can produce an irreversible situation. The percentage of survival in cases of CAis very low and an optimal performance of the maneuvers in the cardiopulmonary resuscitation (CPR) during the first minutes could increase patient survival up to 70%. Pulse oximetry signal is a noninvasive measure of blood perfusion thorough the skin and subcutaneous tissues. Usually, advanced life support defibrillator monitors used in CPR include an optional pulse oximetry module. Nowadays, the pulse oximetry signal is not common in the treatment of the arrest but it is normally used to monitor stabilized patients. Nevertheless, some authors have proposed the use of the pulse oximetry signal to monitor the CPR effectiveness. Two objectives are proposed in this project. The first objective is to conduct a search and an analysis of current pulse oximetry devices in the market, for knowing their potential use in resuscitation. The second is to study and characterize the pulse oximetry signal with healthy volunteers, under laboratory conditions, in order to acquire knowledge about the pulse oximetry signal.