La efectividad de la Terapia de Presión Negativa frente a la Cura Húmeda en Úlceras de Pie Diabético

Abstract

[ES] Introducción: Las Ulceras de Pie Diabético (UPD) son una de las complicaciones de la Diabetes Mellitus (DM) más costosas y con mayor repercusión en la calidad de vida de los pacientes. El complicado abordaje de estas lesiones, se realiza comúnmente mediante la Cura en Ambiente Húmedo (CAH) por los médicos o enfermeros. Debido a la dificultad en el manejo de estas heridas crónicas, en los últimos años han surgido estudios que analizan nuevas técnicas avanzadas como la Terapia de Presión Negativa (TPN); la cual, mediante su mecanismo de acción, parece favorecer la cicatrización de heridas complejas. Objetivo: Conocer la efectividad de la TPN en comparación a la CAH para la reducción del tiempo de cicatrización, reducción de la extensión y creación de tejido de granulación en las UPD. Metodología: Se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica exhaustiva en las bases de datos PubMed, MEDLINE, The Cochrane Library, EMBASE, IBECS, LILACS y CINHAL. Después se ha realizado una lectura crítica de las publicaciones acorde a los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Resultados: El 92% de los estudios muestran una mayor reducción del área de las UPD, un menor tiempo medio de cicatrización y/o un mejor efecto en el tejido de granulación en los grupos tratados con TPN comparando con los tratados con la CAH. Conclusión: La TPN es más efectiva al disminuir el tiempo de cicatrización, el tamaño y la profundidad de las lesiones, y al aumentar la cantidad y calidad de tejido de granulación.

[ENG] Introduction: The Diabetic Foot Ulcers (DFU) is one of the most expensive to treat complications of the Diabetes Mellitus and one with the most impact in the quality of life of patients. The complicated approach of these lesions is typically performed through a Moist Wound Therapy (MWT) by doctors or nurses. The difficult management of this chronic wounds has led in recent years to the realization of studies that analyse new advanced techniques such as Negative Pressure Wound Therapy (NPWT). This one, through its action mechanism, seems to improve the healing of complex wounds. Objective: To know the effectiveness of the NPWT compared to Moist Environment Healing to reduce the healing time, the reduction of the area and the creation of the granulation tissue in DFU. Methods: A bibliographic research has been carried out in PubMed, MEDLINE, The Cochrane Library, EMBASE, IBECS, LILACS and CINHAL databases; then a critical reading of the publications has been done according to the previously established inclusion and exclusion criteria. Results: A 92% of the studies show a greater reduction of the area of the DFU, a shorter mean healing time and/or a better effect on the granulation tissue in the groups treated with NPWT compared with those treated with the MWT. Conclusion: NPWT is more effective by decreasing healing time, size and depth of lesions, and by increasing the quality of granulation tissue.

[EUS] Sarrera: Oin Diabetikoaren Ultzerak (ODU) Diabetes Mellitusaren (DM) konplikazio garestienak eta pazienteen bizi kalitatea gehien kaltetzen dituztenak dira. Nahiz eta kasu gehienek sendatzeko metodo konplexua daramaten arren, medikuen edo erizaintzen laguntzaz Ingurumen Hezean burututako Sendaketari esker (IHS) gauzatzen da horien osaketa. Hauek sendatzeko zailtasunak direla medio, azken urteetan Presio Negatiboko Terapia (PNT) bezalako teknika aurreratuak aztertzen dituzten ikerketa berriak agertu dira. Azken honen akzio mekanismoari esker, badirudi zauri konplexuen orbaintzea erraztea lortzen dela batzutan. Helburua: Presio Negatiboko Terapiaren efektibitatea aztertzea Oin Diabetikoaren Ultzeren orbaintze denbora eta azalera murrizteko, eta granulazio ehuna eratzeko, Ingurumen Hezean burututako Sendaketarekin alderatuz. Metodologia: PubMed, MEDLINE, The Cochrane Library, EMBASE, IBECS, LILACS eta CINHAL datu baseetan bilaketa bibliografiko sakona, eta aurretik hautatutako inklusio eta esklusio irizpideen araberako artikuluen irakurmen kritikoa burutu dira. Emaitzak: Hautatutako ikerketen %92-ak, PNT-arekin tratatutako taldeak IHS- arekin konparatuz, ODU-ek hartzen duten azalera eta orbaintze denbora murriztuagoa dela adierazten dute. Gainera, PNT-ak ODU-etako granulazio ehunean ere efektu hobeagoa lortzen du. Konklusioa: PNT-a efektiboagoa da ODU-en sendaketan. Izan ere, orbaintze denbora, tamaina eta sakontasuna murrizten ditu, granulazio ehunaren kalitatea eta kantitatea handituz gainera.