Cáncer de mama. Influencia de la carga tumoral del ganglio centinela en el manejo axilar según subtipos moleculares

Abstract

[ES] La planificación quirúrgica de la axila en pacientes con carcinoma de mama sometidos a cirugía conservadora con ganglio centinela y afectación del mismo difiere en las diferentes guías clínicas. A día de hoy en los diferentes centros la recomendación de vaciamiento ganglionar es heterogénea. En unos casos se recomienda en el caso de más de 2 adenopatias con afectación macrometastasica o afectación extracapsular (ensayo ACOSG Z11) pero en otros casos la indicación de vaciamiento ganglionar solo se recomienda ante una alta carga tumoral según el método OSNA e independientemente del número de adenopatias afectas. Se estudia la serie de pacientes intervenidas de cirugia conservadora con ganglio centinela (791 casos) y pacientes intervenidas de linfadenectomía axilar tras BAG axilar positiva (69 casos), en el HUB desde julio de 2010 hasta diciembre de 2017 y se correlaciona la tasa de linfadenectomias axilares entre pacientes con afectación del ganglio y las modificaciones de criterio según nos sirvamos de las recomendaciones del estudio ACOSOG Z0011 o de la carga tumoral ganglionar definida por el método OSNA. El análisis de los criterios de estudio del ganglio centinela en los diferentes subtipos moleculares de carcinoma de mama nos puede ayudar a seleccionar el método idoneo de estudio en los diferentes subtipos moleculares con fin de disminuir la morbilidad y el gasto sanitario.