Versión cefálica externa: una alternativa razonable a la cesárea y al parto de nalgas.

Abstract

[ES] La presentación de nalgas ocurre en un 3-4% de los embarazos a término y el parto de nalgas por vía vaginal, por su alto riesgo materno-perinatal, se considera un parto eutócico en los límites de la distocia. La publicación del Term Breech Trial en el año 2000 evidenció que una política de cesáreas sistemática era significativamente mejor que un intento de parto vaginal ante la situación de un feto único en presentación de nalgas, causando un gran impacto en la asistencia del parto de nalgas y provocando un aumento en las tasas de cesáreas electivas siendo, aun hoy en día, la técnica de finalizar la gestación que con más frecuencia se emplea en la presentación de nalgas. Tras esto varios estudios han demostrado que el parto vaginal de un feto a término en presentación de nalgas puede ser una opción segura si la realiza un profesional con experiencia y en los casos que tras estimar las condiciones obstétricas no presenten circunstancias desfavorables o factores de riesgo.

La versión cefálica externa es una técnica que consigue reducir un 9-16% la tasa de cesáreas sin aumentar los riesgos materno-fetales y cuya tasa de éxitos se encuentra sobre el 50%, razones por las que las principales guías obstétricas recomiendan que esta maniobra debe ofrecerse a todas las mujeres a término con un feto en presentación diferente de la cefálica y que no presenten ninguna contraindicación. Pese a esto, no es una técnica que se haya generalizado en nuestro país y pocos centros hospitalarios realizan este procedimiento de forma rutinaria.