Hospitalizaciones infantiles asociadas a infección por virus de la gripe en 6 ciudades de España (2014-2016)

Abstract

Introduction: There are only a limited number of studies on the impact of influenza in the Spanish child population. The present work intends to increase this knowledge by studying some key aspects, such as the incidence of hospital admissions, clinic variables, comorbidities, and the vaccination status in the hospitalised children.

Methods: A retrospective, observational study was conducted by reviewing the medical records of children under 15 years and hospitalised due to community acquired influenza confirmed microbiologically, during 2 flu seasons (2014-2015 and 2015-2016). The study was carried out in 10 hospitals of 6 cities, which represent approximately 12% of the Spanish child population.

Results: A total of 907 children were admitted to hospital with main diagnosis of influenza infection (447 < 2 years), estimating an average annual rate of hospitalisation incidence of 0.51 cases / 1,000 children (95% cl; 0.48-0.55). Just under half (45%) of the cases had an underlying disease considered a risk factor for severe influenza, and most (74%) had not been vaccinated. The percentage of children with underlying diseases increased with age, from 26% in children < 6 months to 74% in children > 10 years. Admission to the PICU was required in 10% (92) of the cases, mainly due to acute respiratory failure.

Conclusion: Influenza continues to be an important cause of hospitalisation in the Spanish child population. Children < 6 months of age and children with underlying diseases make up the majority (> 50%) of the cases. Many of the severe forms of childhood influenza that occur today could be avoided if current vaccination guidelines were met.

Introducción: La información existente sobre el impacto de la gripe en la población infantil española es escasa. El presente trabajo pretende aumentar este conocimiento estudiando aspectos clave como la incidencia de hospitalización, clínica, comorbilidades y el estado vacunal en los niños hospitalizados. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, por revisión de historias clínicas, en menores de 15 años hospitalizados por gripe adquirida en la comunidad, confirmada microbiológicamente, durante 2 temporadas gripales (2014-2015 y 2015-2016). El estudio se realizó en 10 hospitales de 6 ciudades, que atienden aproximadamente al 12% de la población infantil española. Resultados: Fueron hospitalizados 907 niños con diagnóstico principal de gripe (447 < 2 años), con una tasa media anual de incidencia de hospitalización de 0,51 casos/1.000 niños (IC del 95% 0,48-0,55). El 45% presentó enfermedades subyacentes consideradas factores de riesgo para gripe grave, y la mayor parte de ellos (74%) no habían sido vacunados. El porcentaje con enfermedades subyacentes aumentó con la edad, desde el 26% en menores de 6 meses al 74% en mayores de 10 años. El 10% de los casos (n = 92) precisaron cuidados intensivos pediátricos por fallo respiratorio agudo. Conclusión: La gripe es causa importante de hospitalización en la población infantil española. Los menores de 6 meses de edad y los niños con enfermedades subyacentes constituyen una parte mayoritaria (> 50%) de los casos. Una gran parte de las formas graves de gripe en población infantil podrían ser evitada si se cumplieran las indicaciones actuales de vacunación.