Avances en cirugía fetal

Abstract

[ES] En general, hablamos de medicina fetal para la disciplina que se ocupa de todas las patologías fetales primarias, tanto de su detección prenatal como de su diagnóstico y tratamiento. La terapia fetal ha crecido de forma proporcionalmente muy elevada respecto a la perinatología clásica y es previsible que este crecimiento no se detenga. La demanda de una terapia fetal de calidad no dejará de incrementarse, ya que ha surgido por la interacción de tres factores a su vez crecientes: capacidad diagnóstica y terapéutica de la patología fetal, percepción del feto como persona e incremento del nivel medio de conocimiento por la sociedad. En las últimas dos décadas la terapia fetal ha dejado de ser una entelequia para convertirse en realidad en determinadas patologías. Consiste en detener aún en el útero la progresión de una enfermedad que genera alto riesgo de morbi-mortalidad neonatal. La primera cirugía fetal fue realizada por Harrison y sus colaboradores en 1982, en uropatía obstructiva. Desde entonces, el desarrollo de la cirugía fetal ha intentado vencer importantes obstáculos, como son los criterios de selección, el desarrollo y optimización de las técnicas quirúrgicas, la tocolisis postquirúrgica, la minimización de los riesgos maternos y fetales... El objetivo del trabajo es realizar una revisión bibliográfica que plantee la situación actual de este campo médico, así como elaborar un recuento de las patologías congénitas para las cuales se han desarrollado técnicas de cirugía fetal encaminadas a mejorar el pronóstico de los pacientes en la vida postnatal.