Utilidad de la implantación y el desarrollo de un programa de cribado para el diagnóstico precoz del cáncer de cabeza y cuello

Abstract

Introducción: Se considera cáncer de cabeza y cuello a los tumores malignos que se originan en la vía aerodigestiva superior y glándulas salivares, con unos factores de riego conocidos y evitables. Aunque son áreas accesibles a la exploración con los medios actuales, sin embargo, más del 60% se diagnostican en estadios avanzadosHipótesis y objetivos: Hemos analizado si un programa de diagnóstico precoz es una herramienta útil, eficaz y segura para el diagnóstico de los tumores y las lesiones preneoplásicas de cabeza y cuello. Promoviendo al mismo tiempo el abandono del hábito de los factores de riesgo oncológicos.Material y métodos: Hemos estudiado 324 pacientes (60,2% hombres, edad media=59,4 años) que reunían unos criterios de riesgo definidos: mayor de 50 años, fumadores o consumidores habituales de alcohol, o bien 2 de estos criterios: antecedentes familiares de cáncer de cabeza y cuello, infección por VPH, exposición laboral a tóxicos, deficiente higiene bucal o enfermedad por reflujo. Se les realizó una exploración otorrinolaringológica completa y pruebas complementarias.Resultados: Los criterios más habituales para acudir a la consulta fueron ser fumador (98,1%) y bebedor (69,4%) y el 29,32% de los pacientes los consumían simultáneamente. El 36,7% presentaron lesiones potencialmente malignizables en laringe e hipofaringe (25%) y en cavidad oral y orofaringe (10,8%) y el 5,56% de los pacientes presentaron más de 1 lesión. El índice de detección de neoplasias fue del 1,2%, y el de lesiones preneoplásicas del 4,6%. No existieron relaciones estadísticamente significativas entre la detección de neoplasias o lesiones y el consumo de tabaco, alcohol o la existencia de antecedentes. Existió una relación estadísticamente significativa entre la detección de lesiones preneoplásicas y la exposición laboral a agentes cancerígenos (p=0,006), la mala higiene bucal (p=0,01) y el RGE (p=0,007).Conclusión: El índice de detección de neoplasias del programa de screening de cáncer de cabeza y cuello fue superior al de otros estudios poblacionales como el de mama 0,47% y el colorrectal del 0,31%.