Efecto de la neuroestimulación del nervio vago sobre el sistema nervioso vegetativo, en pacientes con epilepsia farmacorresistente

Abstract

La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas crónicas más frecuentes, con un importante impactoen la calidad de vida del paciente. Por tanto, es primordial disponer de tratamientos para el control de lascrisis en aquellos pacientes que padecen una epilepsia farmacorresistente (EFR), especialmente si no soncandidatos a una cirugía curativa. Entre estas alternativas ha adquirido gran desarrollo la estimulación delnervio vago (ENV).El dispositivo de ENV genera impulsos eléctricos intermitentes que se propagan a través del nervio vagoen sentido aferente, reduciendo la actividad epileptiforme. La eficacia de esta terapia ha sido demostradaen diferentes series, Los efectos adversos de este tratamiento son leves, y habitualmente locales. Sinembargo, una de las preocupaciones ha sido la publicación de casos de bradicardia e incluso asistolia.El estudio que hemos realizado en el Hospital Universitario de Cruces confirma que la terapia deneuroestimulación mediante ENV es eficaz y segura en para pacientes con EFR. Además, la seguridad deeste tratamiento en la esfera cardiovascular queda confirmada, ya que no se observó ningún caso dearritmia cardiaca, ni taquicardia ni bradicardia. El estudio de disautonomía realizado confirma que elENV no modifica significativamente la actividad del sistema nervioso autónomo, e incluso podría tenerun efecto cardioprotector.