Rol de los cuerpos cetónicos en la prevención primaria y secundaria de la enfermedad de Alzheimer

Abstract

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia en el mundo y afecta a millones de personas hoy en día. Actualmente no existe un tratamiento eficaz que ralentice significativamente el curso de la enfermedad una vez establecida. Sin embargo, en los últimos años, el paradigma de esta enfermedad ha cambiado debido la estrecha relación que tiene tanto con la diabetes mellitus tipo 2, como con diversas alteraciones del metabolismo energético, la inflamación crónica, la disfunción mitocondrial, y el estrés oxidativo. El objetivo principal de este trabajo es analizar la evidencia disponible sobre el papel de los cuerpos cetónicos en la enfermedad de Alzheimer, así como estudiar las distintas estrategias nutricionales que permiten elevar los niveles de cuerpos cetónicos. Para ello, utilizando las bases de datos PubMed y Cochrane como fuentes principales, se ha realizado una revisión bibliográfica que incluye ensayos clínicos, artículos de revisión y metaanálisis. Los resultados del presente trabajo muestran que la tendencia general de los resultados de los ensayos clínicos es positiva, aunque las evidencias son aún escasas. Así, los cuerpos cetónicos parecen mejorar el metabolismo energético cerebral y, en consecuencia, podrían mejorar el estado cognitivo en la enfermedad de Alzheimer, sobre todo en estadios tempranos, mientras que los riesgos de la intervención son mínimos. Los ensayos clínicos sugieren, además, que la presencia o no del polimorfismo E4 del gen ApoE condiciona la respuesta a esta intervención.