Levosimendan como tratamiento a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica avanzada en el Hospital Universitario de Basurto

Abstract

[ES] A pesar de la existencia de terapias farmacológicas y no farmacológicas útiles para disminuir las descompensaciones, las hospitalizaciones y la mortalidad asociadas a la insuficiencia cardiaca crónica (ICC), un número importante de pacientes progresan a estadios avanzados, precisando en algunos casos, trasplante cardiaco o dispositivos de soporte circulatorio mecánico. Desde el año 2000 disponemos de levosimendan (LVM), un inótropo positivo con acción cardioprotectora, lo que le confiere un especial interés en el tratamiento a largo plazo de la ICC avanzada. La intención de este trabajo es describir la efectividad y seguridad de las dosis repetidas de LVM en los pacientes que desde el año 2015 habían recibido dicha terapia durante más de 12 semanas en el Hospital Universitario de Basurto (HUB). El objetivo principal fue analizar la efectividad de dosis repetidas de LVM mediante la modificación de los valores de NT-proBNP durante el tiempo de seguimiento. Hemos observado que en nuestra pequeña serie de pacientes con ICC avanzada el tratamiento a largo plazo con dosis intermitentes de LVM ha resultado efectivo y seguro sin haber ocurrido efectos adversos relevantes relacionados con el fármaco. La valoración subjetiva de los pacientes sobre la terapia con LVM ha sido muy positiva

[EUS] Bihotz gutxiegitasun kronikoaren (BGK) ondoriozko desorekatzeak, ospitaleratzeak eta hilkortasuna murrizteko terapia farmakologiko eraginkorrak egon arren, paziente askok BGK aurreratua garatzen dute, kasu batzuetan bihotzeko transplantea edo zirkulazio euskarrirako gailuak behar dituztelarik. 2000. urtetik levosimendan (LVM) daukagu eskuragarri, ezaugarri kardiobabeslea daukan inotropo positiboa, BGK aurreratuaren tratamendu kronikoan interesa pizten duena. Gaur egun ez da emaitza argirik lortu LVM epe luzerako erabileraren onuragarritasun eta segurtasunari buruz eta beraz, erabilera kronikoa bakarrik paziente gutxi batzuei gomendatzen zaie. Lan honen asmoa LVM-en efektibitatea eta segurtasuna deskribatzea zen 2015. urtetik Basurtoko Unibertsitate Ospitalean 12 aste baino gehiagoz LVM-en dosi intermitenteak jaso zituzten pazienteen bilakaeraren ikertuz. Helburu nagusia LVM-en dosi errepikatuen efektibitatea aztertzea zen pazienteei emandako dosietan gertatutako NT-proBNP-aren aldaketak ikertuz. LVM-en dosi errepikatuen bidezko tratamendua epe luzera jaso duten BGK aurreratu pazienteek hobekuntza analitiko eta klinikoa erakutsi dute, farmakoaren ondoriozko eragin desira-gaitz nabarmenik jasan gabe. Tratamenduaren inguruko euren balorazio subjektiboa positiboa izan da. Ikerketa txikia izanik komenigarria izango zen LMV-en luzerako tratamenduaren onuragarritasuna aztertzen duen entsegu kliniko bat egitea.