Plan individualizado de cuidados paliativos en enfermería de atención primaria en paciente anciano con enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada

Abstract

[EN Elderly people with end-stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease suffer from numerous symptoms, causing a significant decline in their quality of life. Moreover, their situation tends to aggravate due to existing comorbidities that worsen with the evolution of the disease. These patients require Individualized Care Plans implemented by interdisciplinary sociosanitary teams. Nursing specifically seeks to address the problems and health risks the patient and their primary caregiver may undergo by Nursing Care Plans. The aim of this project is to design an individual plan of nursing palliative care for Primary Health Care for the elderly patient with end-stage COPD to meet the specific needs of the patient and their primary caregiver. The plan has been developed by the joint implementation of the Nursing Interaction Model, Gordon's Functional Health Patterns (assessment tool) and Nursing (Atenttion) Process (specific methodology of the nursing practice). During the process, nursing diagnoses have been determined, and objectives and interventions to be performed have been established to suit the clinical case. To do so, NANDA-NOC-NIC taxonomies have been used. The results have been categorized according to functional health patterns and prioritized according to Maslow's human needs.

[ES] Las personas mayores con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en fase avanzada padecen una alta carga de síntomas causando una disminución en su calidad de vida. Asimismo, la situación suele agravarse con las comorbilidades existentes que empeoran con la evolución de la enfermedad. Estos pacientes requieren ser atendidos mediante Planes de Atención Individualizada aplicados por equipos sociosanitarios interdisciplinares. En concreto desde la enfermería se pretende dar respuesta a los problemas o riesgos de salud del paciente y del cuidador principal mediante Planes de Cuidados de Enfermería. El objetivo de este trabajo es diseñar un plan individual de cuidados paliativos de enfermería en atención primaria en el paciente anciano con EPOC avanzada que cubra las necesidades del paciente y su cuidador principal. El plan ha sido elaborado mediante la aplicación conjunta del Modelo de Interacción de Enfermería, los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon (instrumento de valoración) y el Proceso de Atención de Enfermería (metodología específica de la práctica enfermera). Durante el desarrollo se han determinado los diagnósticos enfermeros y establecido los objetivos y las intervenciones a realizar referentes al caso clínico. Para ello se han utilizado las taxonomías NANDA-NOC-NIC. Los resultados se han categorizado y priorizado por los patrones funcionales de salud y por la pirámide de necesidades humanas de Maslow.