Espectro de la neuromielitis óptica. Revisión bibliográfica y descripción de la serie de casos de la OSI-Araba

Abstract

[ES] Introducción: Los desórdenes del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD) son entidades autoinmunes desmielinizantes que afectan principalmente al nervio óptico y a la médula espinal en brotes recurrentes. Son enfermedades esporádicas raras que perjudican más frecuentemente a mujeres adultas. El diagnóstico se realiza mediante hallazgos clínicos, serológicos y pruebas de imagen. El pronóstico es pobre y, por tanto, a pesar de su parcial eficacia, el tratamiento temprano es importante para reducir la morbilidad. Se han utilizado varios tipos de inmunosupresores como prevención de los brotes clínicos, no obstante, la terapia óptima no está definida. Objetivos: Revisión bibliográfica de los aspectos más relevantes de la enfermedad, caracterización de la serie de casos atendidos por el Servicio de Neurología de la OSI-Araba, análisis de la prevalencia de esta enfermedad en nuestra área de salud y descripción de la evolución de los pacientes tras la introducción de tratamiento. Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos con recogida de datos demográficos, clínicos, radiológicos y analíticos. La selección de pacientes se hizo desde la consulta de Neurología. Los datos se recogieron en una base de datos por la investigadora principal, que, posteriormente, procedió a su pseudonimización para poder ser utilizada por el resto del equipo investigador. Se emplearon diferentes gráficos para una mejor representación de los resultados. Resultados: La serie de casos seguida por la OSI-Araba muestra unas características tanto clínicas como radiológicas y epidemiológicas similares a las descritas en la literatura. El tratamiento inmunosupresor de mantenimiento en estos pacientes consigue disminuir el número de brotes en todos los casos y lograr la estabilidad clínica sin nuevos episodios en la mayoría de ellos.

[EN] Introduction: Neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) are a group of demyelinating autoimmune entities that mainly affect the optic nerve and spinal cord in recurrent relapses. They are rare sporadic diseases that harm most frequently female adults. Diagnosis is made by clinical, serological and imaging findings. The prognosis is poor and therefore, despite its partial efficacy, early treatment is important to reduce morbidity. Several types of immunosuppressants have been used as prevention of clinical relapses, however, the optimal therapy is yet not defined. Objectives: Bibliographic review of the most relevant aspects of the disease, characterization of the cases attended by the Neurology Service of the OSI-Araba, prevalence analysis of this entity in our health area and description of the patients evolution after the treatment introduction. Methods: A case series study was carried out with a collect of demographic, clinical, radiological and analytical data. The selection of patients was made from the Neurology Service. The data were collected in a database by the main researcher, who proceeded to pseudonymize them, so that they could be used by the rest of the research team. Different graphics were used for a better representation of the results. Results: The case series followed by the OSI-Araba shows similar clinical, radiological and epidemiological characteristics to those described in the literature. Maintenance immunosuppressive treatment in these patients reduces the number of relapses in all cases and achieves clinical stability without new episodes in most of them.