Estudio retrospectivo de las lesiones multiligamentarias de rodilla tratadas en el Hospital Universitario Donostia. Análisis del resultado funcional a largo plazo

Abstract

[ES] En este estudio se han analizado los 17 casos de lesiones multiligamentarias tratadas en el Hospital Universitario Donostia entre los años 2013-2021. Se ha visto que todas se han producido como consecuencia de una luxación. Las lesiones multiligamentarias de rodilla se definen como problemas ortopédicos complejos que constituyen lesión en al menos dos de los cuatro ligamentos principales de la rodilla (ligamentos cruzados y colaterales). Con este trabajo se ha querido conocer el resultado funcional a largo plazo del tratamiento realizado en los pacientes, así como conocer su nivel de actividad física actual. Por otro lado, se ha analizado la influencia que pueden tener algunos factores (externos o propios del paciente) en la recuperación funcional del paciente con el objetivo de definir posibles factores predictores de evolución. De manera paralela, se han ido comparando las características y los datos de los pacientes y el protocolo de actuación realizado del equipo médico en el Hospital Donostia con lo recogido en la literatura sobre el tema para ver si coinciden. Para ello, se ha realizado una recopilación de artículos sobre el tema (la mayoría sacados de PubMed), lectura de libros de traumatología y el programa Osabide Global que recoge toda la Historia Clínica de los pacientes. Para terminar, se ha llamado a todos los pacientes para valorar su situación funcional actual. La media del tiempo de seguimiento desde la cirugía hasta la actualidad ha sido de 6 años. Se han comparado los datos mediante porcentajes al no poder hablar de significancia estadística (p valor). Finalmente, se ha concluido que todos los casos tratados en el Hospital Donostia han sido quirúrgicos y los resultados obtenidos a largo plazo han sido intermedio-malos en la mitad de los pacientes y buenos-excelentes en la otra mitad. Aunque no se hable de significancia estadística, se puede aceptar la hipótesis nula al encontrar que los resultados coninciden con lo publicado en la literatura. A pesar de haber identificado algunos posibles factores pronósticos negativos, se requieren más estudios, con un número de pacientes mayor, para analizarlos mejor y consensuar un único manejo terapéutico que mejore los resultados a largo plazo.