Psoriasis pediátrica: abordaje terapéutico actual y perspectivas de futuro

Abstract

[ES] La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica y sistémica. Pese a tener una prevalencia menor en la edad pediátrica, el impacto en la salud física y mental es probablemente más prominente en este grupo etario. Además, las características clínicas y etiológicas también difieren particularmente de las del adulto. Los últimos descubrimientos respecto a los mecanismos etiopatogénicos de la enfermedad han abierto numerosos horizontes de investigación, especialmente en el ámbito del tratamiento. Actualmente existen numerosos abordajes terapéuticos para hacer frente a la psoriasis, pero en la edad pediátrica no existen guías establecidas. Este trabajo tiene como objetivo revisar la información más actualizada en relación a la etiología y fisiopatogenia de la enfermedad; así como de las diferentes terapias dirigidas contra ella, especialmente de la psoriasis moderada/grave. Se realizó una revisión de la literatura contenida en la base de datos PubMed. La información disponible parece indicar que los nuevos agentes biológicos aprobados en los niños (etanercept, adalimumab, ustekinumab, secukinumab e ixekizumab) se muestran como un potencial terapéutico igual o superior (en términos de eficacia y seguridad), en comparación con las terapias sistémicas convencionales (metotrexato, acitretina y ciclosporina). Las principales desventajas de estos productos son su alto coste y la necesidad de realizar más estudios en la población infanto-juvenil. Los próximos años serán determinantes para resolver dichas cuestiones.