Abordaje diagnóstico de las lesiones pseudotumorales óseas en el paciente pediátrico

Abstract

[ES] Introducción. Las lesiones pseudotumorales óseas (LPO) son una entidad poco común que se presenta con mayor frecuencia en pacientes pediátricos. Se caracterizan por una proliferación ósea benigna capaz de simular malignidad. La presentación clínica de las LPO varía según la localización y el tamaño de la lesión, pudiendo incluir dolor, deformidad ósea y limitación funcional. Su diagnóstico es complejo y requiere una evaluación exhaustiva que incluya información clínica, radiológica e histopatológica. Objetivos. Este trabajo de fin de grado tiene como principal objetivo estudiar el abordaje diagnóstico de las LPO en pacientes pediátricos, con un enfoque específico en el diagnóstico diferencial del fibroma condromixoide (CMF), las osteomielitis (OM) por micobacterias y los callos de fractura patológicos en pacientes con mielomeningocele (MMC). Material y métodos. Se realiza una revisión bibliográfica sistemática de la literatura disponible con el fin de obtener una compresión más profunda de las características clínicas, radiológicas e histopatológicas de estas lesiones y de los métodos diagnósticos más adecuados para su identificación. Discusión. El diagnóstico diferencial de las lesiones óseas sospechosas de malignidad con predomino metafisario supone un desafío para los profesionales médicos. Para abordar este problema, se desarrolla un algoritmo diagnóstico basado en la literatura existente. Asimismo, se analizan las diferentes técnicas de imagen disponibles, destacando las características clínicas e imagenológicas más relevantes para determinar el diagnóstico preciso de dichas lesiones. Conclusiones. El abordaje diagnóstico de las LPO en pacientes de edad pediátrica requiere de una evaluación clínica y radiológica detallada, además de una alta sospecha clínica, para llegar a un diagnóstico diferencial preciso y, por lo tanto, a un tratamiento óptimo.

[EN] Introduction. Benign bone pseudotumors (BPT) are a rare entity that occurs more frequently in pediatric patients. They are characterized by a benign bone proliferation that can simulate malignancy. The clinical presentation of BPT varies according to the location and size of the lesion and may include pain, bone deformity, and functional limitation. Its diagnosis is complex and requires a thorough evaluation including clinical, radiological, and histopathological information. Objectives. The main objective of this bachelor's thesis is to study the diagnostic approach of BPT in pediatric patients, with a specific focus on the differential diagnosis of chondromyxoid fibroma (CMF), mycobacterial osteomyelitis (OM), and pathological fracture calluses in patients with myelomeningocele (MMC). Material and Methods. A systematic literature review is conducted to obtain a deeper understanding of the clinical, radiological, and histopathological characteristics of these lesions and the most appropriate diagnostic methods for their identification. Discussion. The differential diagnosis of bone lesions suspicious of malignancy with metaphyseal predominance poses a challenge for medical professionals. To address this problem, a diagnostic algorithm is developed based on the existin g literature. Likewise, the different available imaging techniques are analyzed, highlighting the most relevant clinical and imaging features to determine the accurate diagnosis of such lesions. Conclusions. The diagnostic approach of BPT in pediatric patients requires a detailed clinical and radiological evaluation, as well as a high clinical suspicion, in order to reach an accurate differential diagnosis and, therefore, an optimal treatment.