Reaprendiendo la topografía de los nervios en el miembro inferior

Abstract

[ES] El éxito en determinadas especialidades clínicas (anestesia, cirugía, traumatología, radiología diagnóstica e intervencionista) está íntimamente asociado al conocimiento anatómico tridimensional. La anatomía topográfica de los nervios periféricos se ha descrito repetidamente durante años. Sin embargo, el advenimiento de técnicas quirúrgicas y anestésicas dependientes de imágenes (por ejemplo, ultrasonografía en anestesia regional, imágenes de resonancia magnética en neurotraumatología) ha llevado a un resurgimiento de la anatomía seccional y a la necesidad de volver a aprender los elementos relevantes para la identificación de nervios periféricos en la práctica clínica. Es por ello que la formación en anatomía preclínica sigue siendo precisa para poder transformar de manera más eficiente una estructura tridimensional en una imagen bidimensional. En este contexto, relacionar y comparar los hallazgos de un estudio de un cadáver en particular con modelos seccionales, bibliografía y gráficos tomados como referentes pueden facilitar dicho abordaje clínico. En concreto, en el presente trabajo se estudia la topografía de los nervios del miembro inferior desde varios abordajes (disección clásica, modelos anatómicos, Visible Human Project, Primal Pictures, e imágenes seccionales de ultrasonidos y resonancia magnética) finalizando con una revisión sistemática centrada en la variante anatómica del nervio ciático y su implicación clínica. Este estudio nos permite sopesar las bases topográficas de la anatomía real comparable a los “modelos ideales” existentes y su implicación clínica, una vez que destacamos los resultados de la relación dicotómica entre tridimensionalidad y bidimensionalidad en la topografía de los nervios periféricos del miembro inferior.