Las caídas fortuitas que causan fracturas en las personas mayores: evaluación de su impacto en la funcionalidad

Abstract

Las caídas con fractura (cadera y muñeca) en las personas mayores generan pérdidas en la capacidad funcional de quienes las sufren, no solo en el momento inmediato tras la fractura sino, con frecuencia, de forma definitiva. Esta reducción de la capacidad funcional es causa de dependencia. Sin embargo, esta dependencia no se presenta por igual en todos los sujetos que han padecido una caída con fractura y es relevante conocer cuáles son los factores que asociados a la aparición de dependencia para poder así, abordar su prevención desde el momento en el que se produce la caída. Por ello se plantea esta tesis que tiene como objetivos caracterizar a los sujetos que padecen caídas con fractura, analizar los factores asociados al pronóstico funcional, considerando separadamente las fracturas de cadera y de muñeca y validar la versión en lengua castellana de la Escala de Lawton y Brody para la valoración de las actividades instrumentales de la vida diaria.Se desarrolló un estudio de cohorte sobre una muestra de sujetos mayores de 65 años que acudieron al servicio de urgencias de seis hospitales de Osakidetza presentando fractura de cadera o muñeca tras una caída. Se estudió la situación funcional basal y a los seis meses tras la caída, así como otra información de interés como la comorbilidad, el uso de fármacos, la red social el nivel educativo, entre otras.La dependencia a los seis meses de la caída se asocia a la situación funcional y al estado de salud en el momento de sufrir la misma, a la red de apoyo social y familiar. Es por tanto, posible identificar a los sujetos con elevado riesgo de ser dependientes tras una caída y abordar de forma integral las necesidades complejas que presentan para reducir, así el impacto de la fractura en términos de dependencia.