Estudio de la pérdida dental en pacientes diagnosticados de periodontitis, tratados y controlados con terapia periodontal de soporte

Abstract

Los objetivos son analizar la pérdida dental en los pacientes diagnosticados de periodontitis crónica o agresiva, tratados y mantenidos durante un mínimo de 5 años, así como reconocer cuáles son los factores de riesgo involucrados en la pérdida dental en estos pacientes. Para ello se diseñó un estudio retrospectivo y observacional, con un tamaño muestral de 175 pacientes. Los datos se recogieron revisando la historia clínica y los registros radiográficos, mediante una entrevista con el paciente y realizando una exploración periodontal de rutina durante una cita de terapia periodontal de soporte (TPS). Se realizó una estadística descriptiva, se emplearon los tests U de Mann-Whitney y de Kruskall-Wallis y se llevó a cabo un análisis de supervivencia (Kaplan-Meier y modelo de regresión de proporciones de Cox). El análisis e interpretación de los datos obtenidos permite concluir que la TPS a largo plazo resulta eficaz a la hora de evitar la pérdida dental en los pacientes diagnosticados de periodontitis crónica o agresiva en nuestro medio, y que esta efectividad es mayor en el caso de la pérdida dental asociada a razones periodontales. Además, dicha pérdida dental tiende a agruparse en un número reducido de pacientes de riesgo, de tal modo que sólo en una minoría se produce la mayor parte de pérdida dentaria durante la TPS. Los factores de riesgo relacionados son: la edad, el grado de afectación de la enfermedad, el tipo de tratamiento durante la fase de terapia periodontal activa, el tabaquismo, la diabetes, el índice de placa y de sangrado en la última evaluación, el pronóstico inicial del diente y el tipo de diente. Consideramos que los dientes con un pronóstico inicial ¿cuestionable¿ o ¿malo¿ pueden ser mantenidos durante un largo período de tiempo en los pacientes periodontales que han recibido TPS.