Estimación y validación del umbral de dilatación pupilar para la detección del dolor en pacientes críticos sedados y con ventilación mecánica

Abstract

La valoración y gestión del dolor en el paciente crítico es un área de cuidado en continua revisión.En la actualidad no existe una recomendación gold estandard de uso específico de ninguna escala de valoración conductual de dolor. La respuesta al dolor en el paciente crítico sedado, está muy condicionada por su realidad clínica y la práctica clínica es muy diversa. Existe la necesidad de un instrumento que permita realizar valoraciones más precisas del dolor, y que haga posible una práctica clínica homogénea y segura.Este proyecto propone el uso de la pupilometría como instrumento para medir la respuesta autónoma al estímulo doloroso. Es un estudio de analiza la capacidad diagnóstica de la pupilometría para discriminar dolor, a través del reflejo de dilación pupilar (PDR) ante diferentes estímulos nociceptivos. Se identifica un umbral de PDR ante un estímulo mínimo que podría predecir la necesidad de analgesia previa a los cuidados del paciente. Se analizan las respuestas de la escala BPS, ESCID e indicadores fisiológicos y de sedación ante los estímulos.