La exclusión social y su relación con los problemas de salud mental.

Abstract

La exclusión social se considera uno de los principales promotores de las desigualdades en la salud. El objetivo de esta tesis ha sido profundizar en la relación entre la exclusión social y los problemas de salud mental. En esta investigación participaron 1.239 personas en riesgo de exclusión social quienes participaban en programas de inclusión social o programas comunitarios. La tesis recoge cinco estudios empíricos. En el primero, se analizó el perfil clínico y psicosocial de las personas de origen español, y se obtuvo un modelo predictivo de los problemas de salud de las personas en riesgo de exclusión social en base a las dimensiones de la exclusión social. En el segundo, se exploró la situación de salud mental y física en función del género y la condición de inmigrante. En el tercero, se analizaron las propiedades psicométricas de la versión española del Índice General de Exclusión Social. En el cuarto estudio, se analizó el nivel de satisfacción vital y sus predictores, mientras que en el quinto se abordaron las atribuciones de causalidad y significados de la exclusión social de las personas en esa situación. Los hallazgos de la investigación muestran que las personas en riesgo de exclusión social presentan una elevada prevalencia global de problemas de salud mental (78%), cuando los datos de 2020 indican que en la población general española la prevalencia es del 27%. A su vez, los problemas de salud mental se asocian sobre todo con déficits en el ámbito socio-cultural y autonomía funcional. Los hombres autóctonos presentaban más problemas de salud mental, más ingresos psiquiátricos y mayor consumo de sustancias que los inmigrantes. Las mujeres presentaban mejor situación socio-cultural que los hombres, aunque su nivel de ingresos económicos era inferior. Sin embargo, entre mujeres inmigrantes, los problemas de salud, sumados a la baja autonomía funcional dan cuenta del perfil diferencial en función del género y de la procedencia. La complejidad para medir la exclusión social se reflejó en los resultados dela adaptación del instrumento de exclusión social. Cabe señalar que, a pesar de sus difíciles condiciones de vida, más de la mitad de las personas informaron un nivel aceptable de satisfacción vital. Las atribuciones causales de las personas en situación de exclusión social se refieren a las experiencias traumáticas en el ámbito familiar, el desempleo y la falta de recursos económicos. Los problemas de salud mental podrían propiciar y mantener el riesgo de exclusión social, por lo que las políticas públicas deberían ir destinadas a mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud mental.