El arte de registrar. La importancia de los registros de enfermería

Abstract

[ES]La literatura especializada coincide en señalar serios problemas en los registros de enfermería. Se registra mal por muchos motivos: por desconocimiento, por inexperiencia, por la idea de que es una tarea burocrática y ajena, y sobre todo por una idea distorsionada del rol de la enfermería. Un registro adecuado contribuye no sólo a la calidad de los cuidados, sino que hace visible el trabajo que enfermería realiza y puede contribuir a desarrollar la disciplina enfermera y reforzar su rol independiente. En este trabajo se analiza, a partir de la literatura especializada, el problema de los registros de enfermería: los problemas más frecuentes y sus causas, la perspectiva de las enfermeras sobre los registros, los problemas éticos y legales que implican y las posibles soluciones para una nueva manera de registrar.

[EN]Specialised literature agrees in pointing to several serious problems with nursing records. Various reasons explain these shortcomings: lack of knowledge, lack of experience, the idea that it is a bureaucratic task, and above all, a distorted idea of the nursing role. Adequate records not only contributes to the quality of care, but also can attest much of the nursing work which otherwise remains invisible, and can assist to the development of the nursing discipline and reinforce its independent role.

Drawing from specialised literature, this work analyses the problem of nursing records: the most frequent shortcomings and their causes, the point of view of nurses on nursing records, the ethical and legal issues involved, and the possible solutions for a new way of recording.