Bihotz-biriketako berpizte masajeak EKG-an eta bular-inpedantzian eragindako interferentziaren azterketa

Abstract

[EU]Proiektu honetan bihotz-biriketako berpizte masajearen bular-sakadek elektrokardiograman eta bular-inpedantziaren seinaleetan eragindako interferentziaren azterketa egiten da. Helburu nagusia bi interferentzia hauen arteko erlazioa aztertzea da, horretarako tresna garatuz. Erlazio hau definitzeak interferentziaren eragina txikitzeko modua aurkitzen lagunduko luke, eta honek berpizteko aukerak handituko lituzke. Proiektua gauzatzeko ospitalez kanpoko geldialdien erregistro multzo batetik abiatuta datu-base propioa garatu da ezarritako irizpide batzuk jarraituz. Datu-base berri hau 37 pazienteren 237 mozketak osatzen dute, 10 segundotako luzera minimoarekin non pazienteek asistolia bitarteko kanpoko bular masajea jasotzen duten. Bestalde, interferentzia ezaugarritzeko interfaze grafiko bat garatu da, elektrokardiograma eta bular-inpedantziaren seinaleak denboran eta maiztasunean erakutsi eta hauen parametro esanguratsuak automatikoki zein eskuz ateratzeko aukera ematen duena. Parametroak seinaleen sakada bakoitzeko maximo eta minimoak, beraien kokapenak eta oinarrizko maiztasuna, bere harmonikoak eta hauen anplitudeak dira. Tresna hau erabiliz aipatutako datu-baseko episodioen prozesaketa egin da. Bukatzeko, lortutako emaitzak tratatzeko bigarren interfaze grafiko bat garatu da, non emaitzen banaketa estatistikoa eta hauen arteko erlazio lineala aztertzen diren. Proiektuaren ekarpen nagusia, beraz, bihotz-biriketako berpizte masajeak eragindako interferentzia aztertzeko tresna ahaltsuaren garapena da, jatorri desberdineko bestelako berpizte episodioak aztertzeko ere balio duena.

[ES]En este proyecto se estudia la interferencia provocada por el masaje de resucitación cardiopulmonar en el electrocardiograma y en la señal de impedancia torácica. El objetivo es analizar la relación entre ellas, desarrollando la herramienta adecuada para ello. Definir esta relación sería de gran ayuda para atenuar el efecto de dicha interferencia, lo que supondría un aumento en las posibilidades de resucitación. Para llevar a cabo el proyecto se ha generado una base de datos propia partiendo de registros de paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias. Esta nueva base de datos contiene 237 cortes correspondientes a 37 pacientes, siendo todos los episodios de al menos 10 segundos de duración y durante los cuales el paciente, en asistolia, recibe masaje cardiaco. Por otro lado, se ha desarrollado una interfaz gráfica para caracterizar la interferencia. Ésta muestra las señales del electrocardiograma y de impedancia torácica, tanto en tiempo como en frecuencia, y permite, además, extraer los parámetros característicos, bien automáticamente o bien de forma manual. Dichos parámetros son los máximos y los mínimos de cada compresión, sus posiciones y la frecuencia fundamental, sus armónicos y las correspondientes amplitudes. Mediante esta herramienta se han procesado los episodios de la base de datos previamente creada. Por último, con el fin de tratar los resultados obtenidos, se ha generado una segunda interfaz gráfica para estudiar sus distribuciones estadísticas y la relación lineal entre éstas. La mayor aportación del proyecto, por tanto, es el desarrollo de una potente herramienta eficaz para el estudio de la interferencia provocada por el masaje de resucitación cardiopulmonar, un instrumento que puede ser implementado para analizar episodios de resucitación de cualquier tipo de procedencia.

[EN]This project is about analysing the interference caused by the cardiopulmonary resuscitation in the electrocardiogram and the thoracic impedance signals. The aim is to relate these two interferences and develop, for that purpose, the appropriate tool. Determining this relation would help to find the way to weaken the impact of the interference, which would lead to improve the survival chances. A new database has been generated out of out-of-hospital cardiac arrest episodes following some established criteria. This new database contains 237 records of 37 different patients, with duration greater than 10 s and recorded during cardiopulmonary resuscitation from patients in asystole rhythm. Besides, a graphical interface tool has been developed in order to characterise the interference. The interface allows showing the electrocardiogram and thoracic impedance signals in time and frequency domains, and extracting the characteristic parameters. These parameters are the maximum and minimum values for each chest compression, their positions, fundamental frequency and harmonics, and the corresponding amplitude values. The tool has been applied to process the database. Finally, a second graphical interface has been developed to deal with the obtained results, where the statistic distributions and their linear relation are analysed. The main contribution of this project is, therefore, the development of a powerful tool to analyse the interference caused by the cardiopulmonary resuscitation in the electrocardiogram and in the thoracic impedance signals. Moreover, this tool would be capable of working with any other database containing this kind of signals.