Bular-sakadek bihotz-biriketako berpiztearen arrakastan duten eragina aztertzeko tresna-multzoa

Abstract

[EN]Sudden cardiac arrest is the main reason of death in developed countries. Survival rate of people who suffer an out-of-hospital cardiac arrest is very low, around 9 %. Following the protocol defined by the chain of survival and the guidelines, the probability of survival increases. According to many authors, the outcome of the patient after cardiac arrest (less cerebral injuries, coma...) also is related with the quality of chest compressions during cardiopulmonary resuscitation. The main aim of this project is the development of many tools to carry out the analysis of the relationship between the quality of chest compressions (this work considers seven different quality metrics) and patient outcome (i. e., survival and quality of life). For that purpose, database with necessary characteristics was created. Then, algorithms to calculate chest compressions' quality metrics were developed and implemented in a Graphical User Interface (GUI). This tool provides the chance of visualizing the signals and information of each episode of the database, and also gives possibility to make the necessary cuts to calculate compressions' parameters (it is possible to take certain windows of each episode). On the other hand, different calculation method to calculate some quality metrics were tested and compared by the aid of developed GUI. Finally, another tool was developed to perform the analysis of the influence of chest compressions in successful resuscitation episodes. This document also contains a detailed statistical analysis of the relationship between chest compression quality metrics and the final outcome of the patient.

[EU]Bihotz-biriketako geldialdia herrialde garatuetako heriotza-kausa nagusia da. Ospitale kanpoko geldialdia sufritzen duten gaixoen biziraupen-tasa oso txikia da, % 9 ingurukoa. Gaixoari asistentzia azkarra eskainiz eta biziraupen-kateak eta jarraibide ofizialek ezartzen duten protokoloa jarraituz bere biziraupen-probabilitatea handitzea posible da. Hainbat autoren esanetan, biziraupen-probabilitateaz gain, gelditzetik bizirik atera eta geroko bizi-kalitatea (garun-lezioak sufritzea, koma...) hobea izateko probabilitatea ere handitu daiteke bihotz-biriketako berpiztean kalitatezko bular-sakadak eragiten. Proiektu honen helburu nagusia bular-sakaden kalitatearen (lan honetan zazpi parametro ezaugarri kontsideratu dira kalitatea neurtzeko) eta gaixoaren suspertze-arrakastaren (hau da, biziraupena eta bizi-kalitatea) arteko erlazioa aztertzeko tresnen garapena da. Horretarako, proiektuaren garapenerako beharrezkoak diren ezaugarriak dituen datu-basea sortu da. Ondoren, bular-sakaden parametro ezaugarriak kalkulatzeko algoritmoak garatu dira, eta hauek interfaze grafiko (GUI) batean inplementatu dira. GUIaren bidez datu-baseko episodio bakoitzaren bihotz-seinale ezberdinak eta informazioa bistaratzeaz gain, parametroen kalkulua egiteko behar diren seinaleen mozketak egitea ere posible da. Bestalde, parametro ezaugarri batzuk kalkulatzeko kalkulu-metodo ezberdinak frogatu eta alderatu dira, garatutako beste GUI baten laguntzaz. Azkenik, bular-sakadek bihotz-biriketako berpiztearen arrakastan duten eragina neurtzeko azken tresna garatu da. Dokumentu honetan bular-sakaden parametro ezaugarrien eta gaixoaren azken egoeraren arteko erlazioaren analisi estatistikoa ere aurki daiteke

[ES]El paro cardiorrespiratorio es la mayor causa de muerte en los países desarrollados. La tasa de supervivencia de las personas que sufren un paro cardíaco fuera del hospital es muy baja, alrededor de un 9 %. Ofreciéndole al paciente una rápida asistencia y siguiendo el protocolo establecido por la cadena de supervivencia y las recomendaciones oficiales es posible aumentar su probabilidad de supervivencia. De acuerdo a muchos autores, además de la probabilidad de supervivencia, la calidad de vida tras la supervivencia al paro cardíaco (lesiones cerebrales, coma...) también se puede mejorar, proporcionando compresiones torácicas de calidad durante la reanimación cardiopulmonar. El objetivo principal de este proyecto es la realización de diversas herramientas para el estudio de la relación existente entre la calidad de las compresiones torácicas (en este trabajo se tienen en cuenta siete parámetros característicos para cuantificar esa calidad) y el éxito de la reanimación (es decir, la supervivencia y la calidad de vida). Para ello, se ha formado una base de datos que cumple con los requisitos necesarios para la realización del proyecto. También se han desarrollado los algoritmos capaces de calcular los parámetros característicos de las compresiones torácicas, y se han implementado en una interfaz gráfica (GUI). Mediante la GUI, además de visualizar las distintas señales de los episodios de la base de datos, también se pueden hacer los cortes en las señales necesarios para el cálculo de los parámetros. Por otro lado, se ha diseñado otra GUI para probar y comparar distintos métodos para calcular algunos parámetros de las compresiones. Para finalizar, se ha desarrollado otra herramienta para llevar a cabo el análisis de la influencia de las compresiones torácicas en el éxito de la reanimación. Este documento también incluye el análisis estadístico detallado acerca de la relación entre los parámetros característicos de las compresiones torácicas y el estado final del paciente.