Bihotz-biriketako geldialdien seinale datu-base anotatuen garapenerako tresnak

Abstract

[EU]Desfibrilazio goiztiarra erritmo fibrilagarrien ondorioz bihotza gelditzen zaien biktimen biziraupenerako kontrolik eraginkorrena da gaur egun. Medikuntza industriak kanpoko desfibrigailu automatikoa (KDA) garatu zuen, hauek leku publiko estrategikoetan kokatzeko, eta gutxienezko entrenamendua duten pertsonek bihotz-biriketako gelditzea jasaten duten biktimak berehala lagundu ahal izateko. KDA-ak pazientearen elektrokardiograma (EKG) aztertu eta fibrilazio bentrikularra (FB) zein takikardia bentrikularra (TB), hots, bentrikulu-erritmo hilgarriak, detektatzeko gaitasuna duen osasun gailua da, pazienteen EKG-a digitalki prozesatzen duen gailua alegia. Larrialdi zerbitzuetarako oinarrizko bi ekintzak bihotz-biriketako berpiztea (BBB) eta dagoeneko aipatutako desfibrilazio goiztiarra dira. Beharrezkoak diren BBB-aren bular-sakadek, ordea, interferentziak sortzen dituzte EKG-an. Horrez gain, larrialdi egoera hauen aurrean adituak diren zein ez direnek tentsio handi eta berehalako arreta baten menpe lan egin behar dute, urduritasun handia izanik eta diagnosiak egiteko denbora handirik izan gabe. Hori dela eta, lan honek duen helburu nagusia EKG eta baita inpedantzia (TTI, Thransthoratic impedance) seinaleetan oinarriturik paziente ezberdinen erregistroak bananbanan aztertzen eta analizatzen laguntzen duen software kudeaketa plataforma bat eratzea da, American Heart Association-ek (AHA) gomendaturik hiru mediku ezberdinen anotazioak kontuan harturik ere; horrela, gaur egungo KDA-ek desfibrilazioak hautemateko dituzten zailtasunak hobetzen duen metodoa aurkitzeko ikerketa sustatu nahi da eta ospitaleetako eta larrialdi zerbitzuetako arreta are gehiago hobetu, bihotz-biriketako gelditzea jasaten duten biktimen biziraupena handituz.

[EN]Nowadays, early defibrillation is the most efficient therapy to improve survival of victims of cardiac arrest caused by fibrillating rhythms. The automated external defibrillator (AED) was developed by the medical industry, to be placed in strategic locations so that laypersons with minimal training would be able to promptly help victims of cardiac arrest. The AED is a health device that analyzes the patient’s electrocardiogram (ECG) and has the ability to detect ventricular fibrillation (VF) and ventricular tachycardia (VT), which are lethal ventricular rhythms; it is a device that digitally processes the patient’s’ ECG. In emergency services, cardiopulmonary resuscitation (CPR) and early defibrillation are the two fundamental actions. The chest-compressions during CPR are essential, however, they create interferences in the ECG. Besides that, in an emergency situation experts and non-experts do their work in a whirlwind of stress and prompt care, with high nervousness and with little time to make a diagnosis. The aim of this work is, to create a software management platform that using the annotations of three different doctors (as recommended by the American Heart Association – AHA) helps analyzing and studying one by one the patients’ registers, which consist of the ECG and impedance (TTI, Thransthoratic impedance) signals; in that way, we contribute to the development of a method that improves the difficulties that existing AED’s have to detect defibrillable rhythms and to improve the care of hospitals’ and emergency services, in order to increase the survival of cardiac arrest victims.

[ES]La desfibrilación temprana es hoy en día el control más eficaz frente a víctimas de paro cardiaco. La industria de la medicina creó el desfibrilador externo automático (DEA) para colocarlos en sitios públicos estratégicos, y para que personas con un entrenamiento mínimo puedan ayudar a victimas que sufren paro cardiaco. El DEA es un aparato de salud que procesa digitalmente los electrocardiogramas (ECG) de los pacientes para el estudio de los mismos y con la capacidad de detectar tanto la fibrilación ventricular (FV) como la taquicardia ventricular (TV), es decir, ritmos ventriculares mortales. Las dos acciones fundamentales de los servicios de emergencia son la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la ya mencionada desfibrilación temprana. Pero, lamentablemente, las necesarias compresiones torácicas de la RCP crean interferencias en la ECG. Además de eso, en una situación de emergencia como ésta, tanto los expertos como los que no lo son hacen su trabajo en una vorágine de tensión y atención inmediata, con mucho nerviosismo y con poco tiempo para hacer los diagnósticos. Por lo tanto, el objetivo principal de este trabajo es crear una plataforma de gestión software que utilizando las anotaciones de tres diferentes médicos (como lo recomienda la organización American Heart Association – AHA) ayude en el estudio y análisis de los diferentes registros de los pacientes de uno en uno basándose en la señales ECG e impedancia (TTI, Thransthoratic impedance); así, se quiere impulsar la investigación para encontrar el método que mejore las dificultades para detectar las desfibrilaciones de los existente DEA-s y mejorar aun más la atención tanto de los ospitales como de los servicios de urgencia, aumentando así la tasa de supervivencia de las víctimas de los paros cardiacos.