Calidad de vida y ajuste psicológico en las mujeres con reconstrucción mamaria

Abstract

La mastectomía es el tratamiento quirúrgico para el cáncer de mama que causa un mayor deterioro en la imagen corporal y en la calidad de vida de las mujeres. Con la reconstrucción mamaria se consigue recrear una mama con aspecto natural, corrigiendo la deformidad que puede quedar en el tórax tras la mastectomía. De esta forma, la mujer puede restaurar su imagen corporal y mejorar su calidad de vida tras la mastectomía. La calidad de vida es un concepto multidimensional que permite una evaluación más comprensiva e integral del individuo. Además de la calidad de vida, también es importante valorar más a fondo aspectos psicológicos, como el ajuste psicológico y el estado emocional (ansiedad, depresión) relacionado con los sentimientos de pérdida de autoestima, pérdida de sensación de feminidad, alteración de la imagen corporal, entre otros. Para evaluarla, existen instrumentos genéricos como el SF-36 y específicos para el cáncer de mama y reconstrucción mamaria, como el FACT-B, EORTC QLQ BR-23, BREAST-Q entre otros. En los últimos años se ha producido un incremento en la demanda de la reconstrucción mamaria, aún así sigue habiendo un porcentaje de mujeres que no recurren a ella por falta de información. De este modo, la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) y la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) recalcan la importancia de informar y ofrecer a las pacientes las posibilidades de reconstrucción mamaria que tienen y puedan optar por la más adecuada en cada caso. En todo este proceso, la enfermera necesita conocer y comprender las repercusiones de la reconstrucción mamaria para poder empatizar y acompañar a las mujeres en sus decisiones. Siempre respetando la libertad para elegir y decidir sobre su proceso de salud. El objetivo de esta revisión fue identificar las repercusiones de la reconstrucción mamaria en la calidad de vida y en el ajuste psicológico de las mujeres mastectomizadas con cáncer de mama. Se seleccionaron un total de 15 artículos de los cuales 5 son estudios transversales, 4 estudios descriptivos de correlación, 2 estudios cualitativos, 1 revisión sistemática, 1 estudio de cohorte longitudinal, 1 estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y analítico y 1 estudio prospectivo. Los resultados se agruparon en función de la repercusión de la reconstrucción mamaria en calidad de vida y en el ajuste psicológico, según el instrumento de medida en cada uno de los estudios. Con los resultados podemos concluir que la mama es una parte muy importante de la anatomía femenina y repercute en la calidad de vida. Las mujeres que han pasado por una mastectomía y posteriormente decidieron someterse a reconstrucción mamaria tuvieron una repercusión positiva en la calidad de vida logrando un bienestar tanto a nivel físico, psicológico y social.