Desvelando una realidad oculta: detección y abordaje del maltrato intrafamiliar al anciano en Atención Primaria.

Abstract

El maltrato al anciano es un fenómeno de reciente aparición en la literatura científica, no siendo hasta 1970 cuando se llevó a cabo la primera investigación sobre este tema. Esta relativa novedad, es la causa de que todavía existan muchos vacíos e imprecisiones respecto a su definición, prevalencia, clasificación y modelo causal. En el caso de España la definición de la OMS (acción única o repetida, o a la falta de respuesta apropiada, que ocurre dentro de cualquier relación donde haya una expectativa de confianza y la cual produzca daño o angustia a un mayor) se usa de forma conjunta con la extraída de la Declaración de Almería de 1995, ésta última a diferencia de la anterior, incluye el concepto de intencionalidad, la percepción subjetiva del maltrato, y define de forma clara el tipo de víctima (mayores de 65 años).

Al igual que otros tipos de violencia doméstica, el maltrato a los ancianos es un problema difícil de detectar y abordar, debido al carácter privado y hermético del hogar, así como también a los dilemas éticos que pueden surgir del manejo de este tipo de situaciones. Por ello, resulta imprescindible disponer de herramientas de detección confiables y válidas, a la vez que de directrices de intervención claras que sirvan de guía a los profesionales. Por este motivo, el presente estudio, próximo a una revisión crítica de la literatura, tiene como objetivo el identificar los métodos de detección y las estrategias de abordaje disponibles para los profesionales de atención primaria.

La metodología empleada consistió en un proceso de búsqueda planificado y estructurado, en el que se consultaron diversas bases de datos y revistas. Tras analizar la información obtenida, se ha puesto de manifiesto que no existe un método universalmente aceptado en la detección del maltrato a los mayores, siendo los más usados escalas con baja validez y fiabilidad, de las cuales sólo dos han sido validadas al castellano. Por otro lado, la mayoría de las intervenciones propuestas por la literatura son recomendaciones de expertos, las cuáles no han sido sometidas a procesos de investigación exhaustivos que demuestren su efectividad.