Análisis de la relación entre la probabilidad de transición de ritmo cardiaco y el dióxido de carbono espirado en episodios de parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria

Abstract

[ES]El principal objetivo de este proyecto ha sido analizar la relación entre los valores de CO2 y la PDES (probabilidad de que un ritmo cardiaco se convierta en otro con mejor prognosis) como parámetros que reflejan la calidad de la reanimación cardiopulmonar (RCP). Para llevar a cabo este proyecto, se ha generado una base de datos de estudio compuesta de 46 segmentos extraídos manualmente de una base de datos de partida con 237 episodios de parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. Estos segmentos están formados por tres intervalos diferentes con el siguiente patrón: un intervalo inicial sin compresiones (pre-RCP), otro intermedio con compresiones (ongoing RCP), y un último intervalo libre de compresiones (post-RCP). Una vez creada la base de datos, en primer lugar, se ha realizado la detección manual de los instantes y valores de CO2 de final de espiración (EtCO2) en cada uno de los segmentos. Además, se ha realizado el cómputo de la PDES a lo largo de los mismos. Por último, se ha analizado la relación lineal entre las variaciones en la PDES y el EtCO2 tras las compresiones (intervalo ongoing), ΔPDES y ΔEtCO2 respectivamente. Este análisis se ha realizado de manera individual (segmento a segmento) o en conjunto. Del mismo modo, se han estudiado aquellos casos con una variabilidad de PDES significativa (|ΔPDES|≥0,1). Se ha analizado también la relación lineal entre los niveles de EtCO2 y la PDES en los intervalos pre y post. Los valores de los coeficientes de correlación obtenidos han sido muy cercanos al cero en ambos análisis. Por ello, los resultados del estudio han reflejado que no existe una relación lineal entre ambos parámetros

[EN]The aim of this project has been to analyse the relationship between the values of CO2 and the PDES (the probability of a cardiac rhythm converting into a rhythm with better prognosis) as parameters that reflect the quality of the cardiopulmonary reanimation (CPR). A study database composed of 46 segments has been generated to carry out this project. These segments came from a starting database with information about 237 out-of-hospital cardiac arrest episodes. These segments are formed by three different intervals with the following pattern: an initial interval without compressions (pre-CPR), an intermediate one with compressions (ongoing CPR), and a last non-compression interval (post-CPR). Once the database is created, it has been expanded over the project. First of all, a manual detection of the instant and values of end-tidal CO2 (EtCO2) has been done. Moreover, the PDES has been calculated throughout each of the segments. Finally, the linear relationship between the variations in the PDES and the EtCO2 after compressions, ΔPDES and ΔEtCO2 respectively, has been analysed. This analyse has been done individually (segment by segment) or globally. In the same way, those cases with a significant PDES variability (|ΔPDES|≥0.1) have been studied. The linear relationship between the values of EtCO2 and the PDES has also been analysed in pre and post intervals. The values of the computed correlation coefficients have been very close to zero. Therefore, the results obtained in the project reflect that there is not a linear relationship between both parameters.

[EU]Proiektu honen helburu nagusia PDES-aren (bihotz-erritmo batek prognosi hobea duen beste erritmo batean bihurtzeko duen probabilitatea) eta CO2-aren arteko erlazioa aztertzea izan da, bihotz-biriketako berpiztearen (BBB) kalitatea islatzen duten parametro gisa. Proiektu hau aurrera eramateko, ospitalez kanpoko 237 bihotz- geldialdien informazioa duten jatorrizko datu-base batetik abiatuta, 46 segmentuz osatutako aztertzeko datu-base berri bat sortu da. Segmentu hauek hurrengo patroia jarraitzen duten hiru tarte desberdinez osatuta daude: konpresiorik gabeko lehenengo tartea (pre-BBB), erdiko konpresiodun tartea (ongoing BBB), eta azken tartea konpresiorik gabea (post-BBB). Datu-basea sortu eta gero, hau handitzen joan da proiektuan aurrera egin ahala. Lehenengoz, arnasbehera-amaierako CO2 (EtCO2) uneen eta balioen eskuzko detekzioa egin da. Gainera, PDES-a kalkulatu da segmentu guztietan zehar. Amaitzeko, PDES-aren eta EtCO2-aren konpresioen osteko aldaketen, ΔPDES eta ΔEtCO2 hurrenez hurren, arteko erlazio lineala ikertu da. Analisi hau banaka (segmentuz-segmentu) edota batera egin da. Modu berean, PDES-an aldakortasun adierazgarria (|ΔPDES|≥0,1) aurkeztu duten kasuak aztertu dira. EtCO2 balioen eta PDES-aren arteko erlazio lineala ere analizatu egin da pre eta post tarteetan. Lortutako korrelazio-koefizienteen balioak zerotik oso gertu ibili dira. Hori dela eta, azterlanetik ateratako emaitzek bi parametroen artean erlazio linealik ez dagoela islatu dute.