Bronquiolitis aguda inducida por virus. Análisis de las hospitalizaciones en el Hospital Universitario Donostia.

Abstract

[ES] Introducción: La bronquiolitis aguda es la infección del tracto respiratorio inferior más frecuente en el lactante, genera una importante demanda asistencial, siendo la primera causa de ingreso hospitalario en menores de dos años. El agente etiológico más frecuente es el virus respiratorio sincitial (VRS) seguido de otros virus como rhinovirus, adenovirus o metapneumovirus, pudiendo existir con cierta frecuencia coinfecciones entre ellos. Además, existen controversias en cuanto al manejo de la bronquiolitis que generan una gran variabilidad en la manera de abordar esta entidad.

Material y métodos: El objetivo de este estudio ha sido una revisión académica de la bibliografía actual sobre la epidemiología de la bronquiolitis aguda y un estudio de la cohorte de ingresos por la misma en el servicio de pediatría del Hospital Universitario Donostia en el año 2015. Para ello se ha diseñado un estudio epidemiológico, observacional, retrospectivo, con revisión de historias clínicas en lactantes de 0-24 meses. Los datos fueron incluidos en una tabla excell.

Resultados: Un total de 224 casos fueron incluidos en la cohorte del estudio. El 41% tenían dos meses o menos de edad cuando ingresaron. El pico de incidencia máximo fue en diciembre (45%), agrupando el 67% de los casos en conjunto con noviembre. El agente etiológico más frecuente fue el VRS, tanto en monoinfecciones como en coinfecciones, seguido de rhinovirus. La estancia media de hospitalización fue de 5,7 días. En 31 casos (13,84%) la hospitalización precisó UCIP, con un tiempo de estancia medio de 3,8 días. Además, 54 casos (24,11%) presentaron alguna complicación durante la hospitalización.

Conclusiones: Los resultados de la cohorte analizada concuerdan con los datos bibliográficos revisados, ajustándose al tiempo de estancia media estimado, etiología, incidencia y complicaciones nosocomiales. Un grupo muy importante de factores de riesgo de bronquiolitis graves, como son la exposición al humo del tabaco, asistencia a guarderías y lactancia materna, no han podido analizarse, debido a la ausencia o inconsistencia de los datos en las historias clínicas revisadas.