Estudio de la adherencia a un protocolo para el manejo del traumatismo craneoencefalico en un servicio de urgencias pediátrico

Abstract

[ES] Se presenta un estudio retrospectivo sobre una cohorte de niños con diagnóstico de traumatismo craneal (TC), cuyo objetivo principal es estudiar la epidemiología del TC en nuestro entorno y la adherencia a un nuevo protocolo de diagnóstico y tratamiento en urgencias, basado en la evidencia científica existente sobre el tema. Para el primer objetivo se analiza la base de datos global de los 1182 TC atendidos durante el año 2016 y para analizar la adherencia al protocolo, se realiza una revisión de historias clínicas de una muestra aleatoria de 202 pacientes. El autor del estudio encuentra que 9 (0,7%) niños presentaron una lesión intracraneal (LIC) y 13 una fractura craneal aislada. Se practicó TAC a 52 (4,4%) y radiografía de cráneo únicamente a 6 (0,5%) pacientes. Un total de 212 (17,9%) pacientes fueron ingresados en observación, hospitalizándose 15 (1,3%), 7 de ellos en cuidados intensivos. Analizando la muestra, el investigador encuentra que la adherencia al protocolo actual es del 81,2%, mostrando que el 88% de los incumplimientos se produjo en el grupo de 66 (32,6%) niños clasificados como de riesgo moderado de lesión intracraneal. Treinta pacientes (42%) de este grupo no recibieron el periodo de observación hospitalaria establecido, mínimo 2 horas, a pesar de cumplir con alguno de los factores de riesgo descritos. Sin embargo, ninguno de ellos consultó de nuevo en el servicio y todos tuvieron una evolución favorable. En el global de la muestra la indicación de pruebas de imagen se ajustó al protocolo y la evolución de los pacientes fue buena. Concluye que la adherencia al protocolo es alta y que el manejo de los pacientes siguiendo esta pauta, es seguro.

IDIOMA: ESPAÑOL.