Periinplantitisaren tratamendu ez-kirurgikoa

Abstract

[EUS] 0.1 SARRERA: 2015ean Europako Periodontziako adostasun-batzarraren 11.tailerrean inplante inguruko mukositisaren prebalentzia %43-koa eta periimplantitisarena %22-koa dela adostu zuten eta periodontitisa, prebalentziaren aldetik, munduko 6.gaixotasuna. Inplante bidezko erreabilitazioa galdutako hortzak ordezkatzeko ohiko tratamendua bilakatu da eta periinplantitisaren tratamendu ez-kirurgiko zein kirurgiko desberdinak proposatu badira ere, ez dago eraginkorrenaren inguruko ebidentzia ziurrik. 0.2 HELBURUAK Periinplantitisaren prebalentzia altua eta tratamenduen eraginkortasunaren inguruko adostasun-eza dela eta, GRAL honen helburuak hurrengoak izango dira: • Ebidentzia zientifikoa kontuan hartuta, gaur egun periinplantitisa tratatzeko proposatzen diren tratamendu ez-kirurgiko desberdinak ezagutzea. • Tratamendu ez-kirurgiko horien eraginkortasuna aztertu ikerketetan lortutako emaitzen azterketaren bitartez. • Tratamendu ez-kirurgiko desberdinen bidez lortutako emaitzen arteko konparaketa burutu. • Lortutako emaitzen arabera periinplantitisa tratatzeko proposamen ez-kirurgikorik aproposena eta eraginkorrena zein den ondorioztatu. 0.3 MATERIALA ETA METODOAK 2016ko irailetik 2017ko urtarrilera bitartean PubMed eta Scopus datu-base elektronikoetan bilaketa bibliografiko sakona burutu zen. PICO estrategiaz baliatuz eta gaiaren inguruko hitz-gakoak txertatuz egin zen, aurretiaz ezarritako hautagarritasun irizpideei jarraituta. Errebisiorako interes berezia izan zezaketen artikuluak deskargatu eta horien azterketa zehatza burutu zen, azkenean 11 artikulu aukeratuta. 0.4 ONDORIOAK Errebisio sistematiko honen mugak kontuan hartuta, hurrengoa ondorioztatu da: 1- Tratamendu ez-kirurgikoa eraginkorra da periinplantisa tratazeko baina badirudi ez dagoela zehazturik protokolo jakin bat beste bat baino eraginkorra denik. 2- Ikertzaile guztiek mantentze-fasearen eta pazienteari AHA ematearen eta honek egunerokoan jarraitzearen garrantzia azpimaratu dute parametro klinikoak hobetu daitezen eta periinplantitisaren eta mukositisaren prebalentzia ahalik eta baxuena izan dadin. 3- Hautagarritasun-irizpideak, periinplantitsaren irizpide-diagnostikoak, parametroen neurketa-uneak eta ikerketaren inguruko beste hainbat ezaugarri estandaritzarearen beharra ikusi da eta horiek ezarritakoan ikerketa gehiago egitea. 4- Epe luzerako ikeketa gehiago beharrezkoak dira terapia eraginkorrena zein den egiaztatzeko.

[ES] 0.1 INTRODUCCIÓN: En el 11º taller de Consenso Europeo en Periodoncia celebrado en 2015 establecieron que la prevalencia de la mucositis alrededor de un implante es del 43% y la de la periimplantitis del 22%. Además, en cuanto a la prevalencia, la periodontitis es la 6º enfermedad más frecuente del mundo. La rehabilitación mediante implantes se ha convertido en un tratamiento frecuente para reemplazar los dientes perdidos y, a pesar de que haya diferentes propuestas de tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos para tratar la periimplantitis, no hay evidencia acerca de la terapia más efectiva. 0.2 OBJETIVOS: Dada la alta prevalencia de la periinplantitis y la falta de consenso acerca del tratamiento más eficaz, este TFG plantea los siguientes objetivos: 1. Conocer las diferentes propuestas de hoy en día de tratamientos no quirúrgicos de la periimplantitis basados en la evidencia científica. 2. Examinar la eficacia de esos tratamientos no quirúrgicos mediante el análisis de los resultados de los estudios. 3. Realizar una comparación de los resultados obtenidos con los diferentes tratamientos no quirúrgicos 4. Extraer las conclusiones sobre cual sería el tratamiento no quirúrgico más adecuado y eficaz basándonos en los resultados obtenidos. 0.3 MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva en las bases de datos electónicas PubMed y Scopus desde septiembre de 2016 hasta enero del 2017. Se realizó en base a la estrategia PICO y el uso de palabras clave acerca del tema propuesto, considerando los criterios de elección previamente establecidos. Se descargaron los textos completos de aquellos artículos que pudieran resultar potencialmente útiles para la revisión y se realizó un análisis preciso de estos, seleccionando finalmente 11 artículos. 0.4 CONCLUSIONES Considerando las limitaciones de esta revisión sistemática se extraen las siguientes conclusiones: 1. El tratamiento no quirúrgico es eficaz para tratar la periimplantitis pero parece que no está establecido que un protocolo sea más eficaz que otro. 2. Todos los investigadores hacen hincapié en la fase de mantenimiento y la EHO del paciente y la importancia de que este siga las pautas en el día a día para la mejora de los parámetros clínicos y que la prevalencia de la mucositis y periimplantits sea la menor posible. 3. La necesidad de estandarizar los criterios de selección, los criterios diagnósticos de la periimplantitis, la frecuencia de medición de los parámetros medidos así como otras características de los estudios y la realización de más estudios tras el establecimiento de estos. 4. La necesidad de realizar más estudios a largo plazo para la verificación de la terapia más efectiva.

[EN] 0- SUMMARY 0.1 INTRODUCTION At the 11th European Workshop on Periodontology consensus conference celebrated in 2015 it was established a 43% prevalence of peri-implant mucositis and a 22% prevalence of periimplantitis. In addition, when it comes to prevalence, periodontitis is the 6th most frecuent desease in the world. Rehabilitation with implants is becoming a frecuent treatment for replacing lost teeth and in spite of having diverse non-surgical and surgical treatments for treating peri-implantitis, there is not evidence of the most effective one. 0.2 OBJECTIVES Due to the high prevalence of peri-implantits and the lack of evidence of the most effective non-surgical treatment, this “GRAL” considers the following objectives: 1 Get to know the various suggestions for treating peri-implantitis based on the scientific evidence. 2 Examine the effectiveness of those non-surgical treatments analysing the results of the studies. 3 Make a comparison between the non-surgical treatments with the obtained results. 4 Reach a conclution about the most suitable and effective non-surgical treatment based on the obtained results. 0.3 MATERIAL AND METHOD From September 2016 to January 2017 an exhaustive bibliographic research was done over PubMed and Scopus electronic databases. It was realized basing on the PICO strategy and the key words related to the issue, considering the previously stablished selection criterias. Full texts of those articles that could be potentially useful for the review were downloaded and carefully analyzed, selecting 11 articles at the end. 0.4 CONCLUTIONS Considering the limits of this systematic review, these are the reached conclusions: 1- Non-surgical treatment is effective for the treatment of peri-implantitis but it seems there is a lack of agreement on which treatment plan is most effective. 2- All the investigators emphasise the importance of the maintenance and giving oral hygiene instructions to the patient and the relevance of the patient´s adherance to the higyene instructions one to follow the instructions so as the clinical paramethers improve and the prevalence of mucositis is as low as possible. 3- The need of standarising the characteristics of the studies such as the election criterias, peri-implantitis diagnosis criteria and screening frecuency and making more studies after the standardisation. 4- There is a need for further research, specially long-term studies, to verify the most effective course of therapy.