Revision de la estrategia terapeutica del glioblastoma multiforme y su aplicación en el Hospital Universitario de Basurto

Abstract

El glioblastoma multiforme se trata de la neoplasia primaria cerebral más frecuente, presentando una incidencia entre 3-6 casos por cada 100.000 habitantes. El Hospital Universitario de Basurto se atendieron 62 pacientes entre el año 2012-2015 presentando unas medias de supervivencia semejantes a las que existen a nivel mundial. Es importante destacar que la cirugía es un factor pronóstico importante que va ligado a una mayor supervivencia y la no existencia de diferencias significativas en la supervivencia entre la realización de una cirugía completa y la parcial en nuestro hospital demuestra la importancia del tratamiento adyuvante de radioterapia y quimioterapia. La nueva clasificación de los tumores del sistema nervioso central, la cual es la primera en la que se introducen parámetros genéticos, pretende ser un punto de inflexión en el diagnóstico, caracterización y tratamiento de los mismos, por lo que suponga un avance en la utilización de terapias y tratamientos; siempre desde una perspectiva multidisciplinar entre los distintos profesionales pero abordando cada caso desde el punto de vista individualizado con el objetivo de aumentar la supervivencia de las personas manteniendo a raya la posible toxicidad secundaria a los tratamientos. Aunque se presente unas medias parecidas al resto del mundo,1 debemos pararnos a pensar en la estrategia que se está siguiendo frente a este tumor porque no estamos consiguiendo unos buenos datos comparando con otros tumores. El futuro en el tratamiento de este tumor se va basar en una mejora de los robots y neuronavegadores para el neurocirujano, en mejoras en las técnicas radioterápicas (SBRT; IGRT) junto con un hipo-fraccionamiento de la dosis con objetivo de una disminución de las visitas hospitalarias para aumentar la calidad de vida de los pacientes y mejorar la gestión en los hospitales. Por último hasta que se encuentre medicamentos o moléculas mejores que la temozolamida, esta seguirá teniendo la misma importancia hasta ahora; aunque las nuevas terapias como la inmunoterapia deben pasar a jugar un papel fundamental en el tratamiento de los tumores en general, pero más en concreto en este tumor viendo los negativos resultados conseguidos hasta ahora.