Relación entre la hipersomnia diurna y el sueño nocturno en la enfermedad de Parkinson

Abstract

[ES] La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente tras la enfermedad de Alzheimer. Los pacientes con EP tienen múltiples complicaciones motoras y no motoras, además de alteraciones en el sueño nocturno e hipersomnia diurna. Los fármacos empleados para su tratamiento interfieren en el sueño nocturno, hipersomnia diurna y en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Relacionar el sueño nocturno y la hipersomnia diurna en pacientes con EP. Material y métodos: En este estudio transversal se ha empleado una base de datos de 210 pacientes de la unidad de trastornos del movimiento (UTM) del Hospital Universitario Cruces (HUC), según los criterios internacionales del London Brain Bank. Se han empleado las escalas Epworth Sleepines Scale (ESS) y Parkinson Disease Sleep Scale (PDSS) para el análisis. Se han llevado a cabo análisis de correlación de Pearson y Rho de Spearman, así como análisis de regresión lineal por pasos. Resultados: El 53,3% de los pacientes eran hombres y el 46,7% mujeres. La edad media de diagnóstico fue de 59,72 (DT=9,76) años y los años de evolución de la EP al realizar la escala PDSS y ESS fue de 5,86 (DT=5,05) y 6,08 (DT=5,26) años respectivamente. Las puntuaciones medias en la UPDRS I, II, III y IV fueron de 2,54 (DT=1,96), 12,63 (DT=5,95), 28,49 (DT=10,69) y 3,32 (DT=3,00) respectivamente. La media de la ESS fue de 8,22 (DT=4,46) y de la PDSS 112,67 (DT=17,63). Los resultados mostraron una correlación estadísticamente significativa (r=-0,180; p=0,01) entre el sueño nocturno y la hipersomnia diurna. Los pacientes que tomaban agonistas dopaminérgicos presentaron mayor hipersomnia diurna. Sin embargo, analizando los agonistas por separado, los pacientes que consumían pramipexol presentaban mayor hipersomnia diurna y mayores alteraciones en el sueño nocturno; mientras que los pacientes que consumían ropirinol, presentaban menores alteraciones en el sueño nocturno, siendo los resultados significativos. Conclusiones: La hipersomnia diurna de los pacientes con EP, se ve influenciada por el sueño nocturno, por el género y por la toma o no de agonistas dopaminérgicos.