Odontoqueratoprótesis en el tratamiento de la ceguera

Abstract

[ES] INTRODUCCION.-Cuando la ceguera corneal no es candidata a ser tratada con trasplantes corneales son muy pocas las posibilidades de que el paciente vuelva a ver el mundo que le rodea. Las odontoqueratoprótesis (ODKP) representan una de las únicas opciones de tratamiento en el momento actual, OBJETIVO- Valorar la posibilidad de realizar una ODKP a partir de la raíz mesiovestibular del primer molar superior. Como objetivos secundarios figuran la protocolización de la técnica quirúrgica para extracción de la lámina oseodentaria, la mejora de la adaptación de la óptica a la lámina dentoósea y elaboración del protocolo de selección del paciente candidato a beneficiarse de la técnica propuesta en este estudio. MATERIAL Y METODOS.- Se analizan un total de 150 primeros molares superiores a partir de 160 tomografías computarizadas de haz cónico (CBCTs), solicitadas a pacientes con fines de diagnóstico y no para la realización de este estudio. En cada diente se registran un total de 18 medidas confeccionadas para evaluar las dimensiones radiculares, el hueso alveolar que las rodea, la proximidad entre raíces del primer molar superior y del segundo premolar superior. Se determinan los valores medios, las desviaciones estándar. RESULTADOS.- Para una lámina de 10×11×3milímetros (mm) y una lente de 3,5mm., el 10,66%de los dientes de la muestra serían válidos. El porcentaje aumenta a un 17,33% si se eliminan los casos en que se interpone el seno maxilar en la obtención laminar. Para una lente 3,25mm. valdrían el 12,66% de las raíces. Si se partiera de un periodonto teórico sano, los porcentajes de validez ascienden al 16,66%, 24,66% y del 20% respectivamente a sus homólogos muestrales aparecidos anteriormente. Si se propone una lámina ideal de 11 × 8×3mm. con una lente de 3,25mm de diámetro menor, el 46,66% de los molares analizados serían válidos. COCLUSIONES.- La raíz mesiovestibular del primer molar superior se plantea como una alternativa válida para la confección de una ODKP en una serie considerable de casos clínicos, permitiendo la disminución de la morbilidad de la técnica actual, y facilitando la rehabilitación funcional y estética del defecto originado en la extracción de la lámina oseodentaria.