Estudio comparativo de las características del cáncer de próstata metastásico de inicio o tras evolución de cáncer localizado

Abstract

[ES]Introducción: El cáncer de próstata se considera el tumor más frecuente diagnosticado en varones tanto en España como en la Comunidad Autónoma Vasca (CAV). Se trata de un tumor andrógeno dependiente, se caracteriza por su alta heterogeneidad y por su aparición sobre todo a partir de los 50 años. // Objetivos: La valoración de las posibles diferencias de los pacientes con cáncer de próstata avanzado metastásico y el desarrollo de herramientas que permitan diferenciar de manera precoz la enfermedad agresiva de la indolente. // Material y métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de 59 pacientes con cáncer de próstata avanzado metastásico, diferenciados en 2 grupos: los pacientes con cáncer de próstata localizado intervenido por prostatectomía radical robótica que progresan a metastásicos y los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata metastásico de inicio. Se realiza un estudio comparativo de las características clínicas, epidemiológicas y analíticas de ambos grupos de pacientes. // Resultados: En cuanto a los antecedentes personales y familiares de los pacientes no se encuentran diferencias significativas entre ambos grupos. Se observa una clara diferencia entre los valores de PSA de ambas enfermedades metastásicas a lo largo de su evolución. Las características de la biopsia indican un peor pronóstico en los metastásicos de inicio, pero sin significación estadística. Respecto a los factores analíticos, destacar la elevación de los linfocitos y de la fosfatasa alcalina en pacientes metastásicos de inicio de manera significativa. Se observa una diferencia significativa en los M1 de debut, en cuanto a presentar >5 metástasis óseas, mayoritariamente fuera del axis. Por último, el tiempo a resistencia a la castración y el tiempo a fallecimiento son estadísticamente menores en los varones metastásicos de inicio. Conclusiones: Se observa un menor tiempo de supervivencia y de tiempo a resistencia a la castración, junto con una mayor carga metastásica ósea en los metastásicos de inicio. Factores analíticos como linfocitos y la fosfatasa alcalina parecen empeorar el pronóstico.