La tomografía computarizada fluoroscopia frente a la convencional como guía para la biopsia torácica percutánea: Experiencia en el Hospital Universitario de Basurto.

Abstract

[ES] Introducción: El cáncer de pulmón es la causa más frecuente de muerte por cáncer en el mundo. Su diagnóstico implica la toma de muestras de biopsia, generalmente con el apoyo de una técnica de imagen. En este sentido, la tomografía computarizada (TC), convencional o fluoroscopia, es una técnica altamente efectiva y ampliamente disponible. A diferencia de la modalidad convencional, la TC fluoroscopia ofrece la posibilidad de visualizar en tiempo real la disposición de la aguja para la toma de la muestra. El objetivo de este estudio es realizar un análisis comparativo que permita dilucidar las ventajas, en términos de validez y seguridad diagnóstica, duración del procedimiento, dosis de radiación y complicaciones, derivadas del uso de la TC fluoroscopia frente a la TC convencional en la realización de biopsias torácicas percutáneas. Material y métodos: Se ha realizado un estudio comparativo retrospectivo a partir del registro de pacientes sometidos a biopsia torácica percutánea guiada por TC convencional y TC fluoroscopia del Hospital Universitario de Basurto, utilizando la plataforma AGFA Impax para la recolección de datos. Resultados: Se han incluido 180 pacientes en el estudio, 90 en cada grupo. En comparación con el grupo TC convencional, en el grupo TC fluoroscopia se ha observado un aumento estadísticamente significativo en el calibre de la aguja de biopsia utilizada (p=0,014) y el número de pases realizados (p=0,023), así como una reducción en la duración de los procedimientos (p=0,000). Asimismo, se ha detectado un aumento de sensibilidad, coeficiente de verosimilitud positiva y valor predictivo negativo, y una reducción del coeficiente de verosimilitud negativa. El resto de las variables estudiadas no presentan diferencias entre ambos grupos. Conclusión: El uso de la TC fluoroscopia permite reducir la duración de los procedimientos y aumentar tanto la validez como la seguridad diagnóstica de la prueba, sin alterar la incidencia de complicaciones ni la dosis de radiación utilizada, si bien implica la exposición del operador.